愛滋病患行子宮內避孕器取出之門診手術護理個案報告

Nursing Care of A Female HIV-Infected Patient Opting for IUD Removal: A Case Report

王櫻潔(Ying-Jie Wang)

愛滋病 ； 門診手術 ； 手術全期護理 ； Human-immunodeficiency-virus ； outpatient surgery ； perioperative nursing

若瑟醫護雜誌

13卷1期（2019 / 06 / 01）

63 - 74

繁體中文

女性愛滋感染者有逐年上升趨勢，但在照護體系中長期處於弱勢地位，故引發撰寫此文。本文描述一位女性愛滋感染者，接受子宮內避孕器取出之門診手術。於2016年01月13至2016年01月14日護理期間，以Gordon十一項健康功能性健康型態進行個案整體評估，確立個案有焦慮、潛在危險性損傷、健康尋求行為等健康問題，依其健康問題之優先順序來共同擬訂護理計畫。筆者以手術全期照護模式，手術前首要提供隱私空間以增加其信任關係，成功協助維護其疾病隱私及緩解手術麻醉的焦慮；手術麻醉中維持生命徵象穩定、適當暴露、保暖及安全擺位、全程採高規格無菌原則，使其術後皆未發生併發症或損傷情形；術後麻醉甦醒時指導返家照護，達成正確學習、自我照護及愛滋病繼續接受治療的意願。藉此經驗分享，建議做為日後護理照護時的參考，以確保門診手術個案之照護品質。

The number of female patients infected with human-immunodeficiency-virus (HIV) is rising, yet this group of patients has been enduring a status of vulnerability and neglect in the healthcare system. This case report describes the nursing process of a HIV-infected woman opting for intra-abdominal intrauterine device (IUD) removal from January 13th to 14th, 2016. Gordon's 11-item functional health assessment was conducted first, and identified anxiety, risk for injury and health-seeking behaviors of the patient. We saught to address these issues accordingly. Before the surgery, a supportive environment was provided so she could undergo the operation with comfort and less fear from HIV stigmata and discrimination she might have to endure, and specifically targeting the female cohort and free from breach of her confidentiality and privacy. High-standard antiseptic precautions and vigilance were applied to prevent potential risk of injury during the operation and anesthesia period. Proper health education was offered to increase the patient's self-care quality and adherence to antiretroviral treatment afterwards. By sharing the nursing experience, fellow health care providers can have a reference when facing similar clinical scenarios in the future.

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