降低加護病房中心靜脈導管相關血流感染率

Reduction of Central Venous Catheter-related Infection in a Medical Intensive Care Unit

10.6530/YYN/2015.3.08

林琇貞(Hsiu-Chen Lin)；洪珮珊(Pei-Shan Hung)；邱詠朗(Yung-Lang Chiu)

加護病房 ； 中心靜脈導管 ； 血流感染 ； 成效指標 ； intensive care unit ； central venous catheter ； bloodstream infection ； outcome indicator

源遠護理

9卷3期（2015 / 09 / 01）

37 - 45

繁體中文

背景與問題：中心靜脈導管相關血流感染為醫療照護品質重要指標之一，本單位於2011年第一季中心靜脈導管相關血流感染率為千分之10.9，遠高於單位閾值2倍。目的：降低中心靜脈導管相關血流感染率。解決方案：針對中心靜脈導管相關血流感染率高的問題，經由專案小組共同擬定解決方案：包括修訂中心靜脈導管照護作業、建立中心靜脈導管置放流程查核制度、規劃相關教育訓練課程等。結果：中心靜脈導管相關血流感染率由千分之10.9降低為千分之2.2，醫師置放中心靜脈導管流程正確率由61.1%提升至93.5%、護理師中心靜脈導管照護正確率由72%提升至97%、醫師及護理師洗手之正確率分別提升至94.6%、100%。結論：經專案推動措施後，使單位中心靜脈導管相關血流感染率下降，且病人平均住院天數由3.56縮短為3.25天，死亡率12.1%下降為10.6%，確實有效降低單位中心靜脈導管相關之血流感染率，以促進醫療品質，提升病人安全。

Central venous catheter-related bloodstream infection is an important indicator of health care quality. The central venous catheter-related bloodstream infection rate of the studied unit was 10.9% in the first quarter of 2011, two times higher than the threshold. The project to reduce infection rate included amendments to the catheter site care policy and procedures, establishing a central venous catheter placement audit, and conducting related education and training. Results showed that the central venous catheter-related bloodstream infection reduced from 10.9 per mille to 2.2 per mille, average hospital stay reduced from 3.56 to 3.25 days, and the mortality rate reduced from 12.1% to 10.6%. This project effectively reduced the center venous catheter related bloodstream infection rate and improved the quality and safety care.

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