氣候災害對農村公共衛生與心理健康之影響－以颱風災害為例

Impacts of Climate Disaster on Public Health and Mental Health in Rural Taiwan

10.29895/ATFSAS.201403_7(1).0001

王俊豪(Jiun-Hao Wang)

氣候災害 ； 農村地區 ； 公共衛生 ； 心理健康 ； Climate disaster ； rural area ； public health ； mental health

新竹教育大學人文社會學報

7卷1期（2014 / 03 / 31）

1 - 31

繁體中文

世界銀行將臺灣列為最易受天災衝擊的全球災害熱點。本研究旨在探討農村居民對氣候災害帶來公共衛生衝擊的感受情形，及對災後心理健康狀況的可能影響。本研究對象為莫拉克與凡那比颱風災區居民，採用結構性問卷調查方式，以間隔抽樣方法，總計調查400位18歲以上農村居民，共獲有效樣本381份。問卷設計主要調查農村居民對氣候災害後的公共衛生與心理健康之感受，採用Likert五點尺度量表，分為環境衛生汙染、傳染病、非傳染病與災後心理感受等四大面向進行調查。研究發現農村居民對於農村環境公共衛生受災嚴重程度之平均感受，前兩項為災後環境衛生汙染與災後心理健康受創。在整體公共衛生受災感受程度的多元迴歸分析上，發現經歷房屋受損者、年齡為65歲以上者、耕種面積為0.5甲至1甲者，相較於其對照組，其受災嚴重程度的感受也較高，尤以曾有房屋受損影響效果最大（β=3.874）。第二階段的災後心理健康感受之迴歸分析，經控制受災經驗、社會人口變項與農業經營情形的影響效果後，發現受訪者感受到災後環境衛生汙染與非傳染性疾病災情愈為嚴重者，對心理健康狀況的影響愈高。綜合上述發現，建議有關單位未來在協助災民因應氣候災害對農村公共衛生與心理健康之影響時，應優先妥善處理環境衛生污染問題，及協助災民進行受損房屋的清理與復原，始能有效降低災民災後心理創傷的問題。另政府宜依據不同受災群體提供客製化的公共衛生與健康支持措施，特別需照顧房屋受損者與高齡災民的居家環境衛生與心理健康。

Taiwan is annually afflicted by climate disasters, mainly typhoons and recognized as a relatively high-risk global hotspot by the World Bank. The aim of this study is to examine how the climate disaster affects perceptions of public health and mental health status among the victims of Typhoon Morakot and Typhoon Fanapi in rural areas. Using a representative survey of Typhoon victims in south Taiwan, an interval sampling design and two-stage multiple regression model was employed in the survey, we find compelling evidence that the effect of damaged experience of Typhoon disasters on the perception of environmental health risk is higher than those who dose not have property loss due to Typhoon disasters. In addition, those who were victims of Typhoon disaster, aged 65 and over, with farm size between 0.5-1 hectare, and with damaged houses significantly increases the feelings of disaster severity, compared with their counterparts. Futhermore, the empricial results show that the the feeling of severity of environmental pollution and non-communicable physical injuries and illness is positively associated with post-disaster mental health status. The main policy implications of this study can be suggested that properly measures handling with environmental sanitation and pollution problems, and recovery damaged houses should be top priority for post-disaster public health and mental health issues.

1. 王玉純、宋鴻樟(2006)。綜論氣象變化對心血管、呼吸道及腸胃道之健康衝擊。臺灣衛誌，25(4)，256-265。
   連結：
2. 朱蘭芬、陳吉仲、陳星瑞(2007)。臺灣稻米損失函數之估計及其天然災害保險費率之計算。農業經濟叢刊，13(1)，37-67。
   連結：
3. 杜明勳、林鴻、陳芝瑜(2011)。家庭醫學科於災難救助中的角色─以莫拉克風災為例。臺灣家庭醫學雜誌，21(1)，40-49。
   連結：
4. 溫福星(2013)。社會科學研究中使用迴歸分析的五個重要觀念。管理學報，30(2)，169-190。
   連結：
5. 臺灣憂鬱症防治協會（2013）。簡式健康量表。取自http://www.depression.org.tw/health/health.asp
6. 行政院農業委員會（2010）。99年農業統計年報。臺北市：作者。
7. 行政院（2009）。莫拉克颱風災區範圍【公告】。臺北市：行政院。
8. 經濟部水利署（2010）。凡那比颱風災害緊急應變小組工作執行報告，臺北市：作者。
9. 行政院農業委員會（2009）。98年農業統計年報。臺北市：作者。
10. 行政院衛生署疾病管制局（2010）。凡那比颱風過後，疾管局呼籲做好災後防疫，遠離傳染病威脅【新聞稿】。臺北市：行政院衛生署。
11. 行政院災害防救辦公室、國家災害防救科技中心（2011）。100年度災害防救演習成果總結報告。臺北市：作者。
12. 明、華昌宜、游保杉（2009）。我國全球氣候變遷長期評估與衝擊調適策略之整體綱要計畫草案建議。臺北市：財團法人國土規劃及不動產資訊中心。
13. Chen, C. C.,Yeh, T. L.,Yang, Y. K.(2001).Psychiatric morbidity and post-traumatic symptoms among survivors in the early stage following the 1999 earthquake in Taiwan.Psychiatry Research,15,13-22.
14. Dilley, M.,Chen, R. S.,Deichmann, U.,Lerner-Lam, A. L.,Arnold, M.(2005).Natural disaster hotspots: A global risk analysis.Washington, DC:World Bank.
15. Gubler, D. J.,Reiter, P.,Ebi, K. L.,Yap, W.,Nasci, R.,Patz, J. A.(2001).Climate variability and change in the United States: Potential impacts on vector- and rodent-borne diseases.Environmental Health Perspectives,109,223-233.
16. Hair, J. F., Jr.,Anderson, R.,Tatham, R.,Black, W. C.(1998).Multivariate Data Analysis.Upper Saddle River, NJ:Prentice Hall.
17. Heltberg, R.,Jorgensen., S. L.,Siegel, P. B.(2008).Climate change, human vulnerability, and social risk management.Washington, DC:Social Development Department, World Bank.
18. Huynen, M. M.,Martens, P.,Schram, D.,Weijenberg, M. P.,Kunst, A. E.(2001).The impact of heat waves and cold spells on mortality rates in the Dutch population.Environmental Health Perspectives,109,463-470.
19. Kou, C. J.,Tang, H. S.,Tsay, C. J.,Lin, S. K.,Hu, W. H.,Chen, C. C.(2003).Prevalence of psychiatric disorders among bereaved survivors of a disastrous earthquake in Taiwan.Psychiatric Services,54(2),249-251.
20. Lin, H. J.,Hsu, C. C.,Guo, H. R.(2007).Increased lower limb cellulitis after a typhoon followed by a flood.Epidemiology,18(3),410.
21. Nayha, S.(2002).Cold and the risk of cardiovascular diseases: A review.International Journal of Circumpolar Health,61,373-380.
22. Patz, J.,Vavrus, S.,Uejio, C.,McLellan, S.(2008).Climate change and waterborne disease risk in the Great Lakes region of the U.S..American Journal of Preventive Medicine,35(5),451-458.
23. Pinto, J.,Bonacic, C.,Hamilton-West, C.,Romero, J.,Lubroth, J.(2008).Climate change and animal diseases in South America.Revue Scientifique Et Technique-Office International Des Epizooties,27(2),599-613.
24. Shahid, S.(2009).Probable impacts of climate change on public health in Bangladesh.Asia-Pacific journal of public health,22(3),310-319.
25. Sharan, S.(1996).Preliminary report of psychiatric disorders in survivors of a severe earthquake.The American Journal of Psychiatry,153(4),556-558.
26. Stoddard, F. J. J.,Katz, C. L.,Merlino, J. P.(2010).Hidden impact: What you need to know for the next disaster: A practical mental health guide for clinicians.Boston, MA:Jones and Bartlett.
27. Su, H. P.,Chou, C. Y.,Tzeng, S. C.,Ferng, T. L.,Chen, Y. L.,Chen, Y. S.(2007).Possible typhoon-related melioidosis epidemic, Taiwan, 2005.Emerging Infectious Diseases,13(11),1795-1797.
28. 王秋森(1999)。公共衛生適應策略建議。環境變遷趨勢對我國之衝擊與適應策略評估研討會，臺北市:
29. 王秋森、陳建仁、詹長權(2000)。行政院衛生署科技研究發展計畫行政院衛生署科技研究發展計畫,未出版
30. 行政院農業委員會(2010)。莫拉克颱風農業應變處置實錄。臺北市:作者。
31. 吳智文、李翠瓊、簡大任、吳炳輝、陳昶勳(2006)。颱風過後南臺灣類鼻疽群聚感染病例之分析。疫情報導，22(11)，728-745。
32. 李珍穎、張瑞益(2003)。臺灣地區綜合天然災害保險規劃之探討。中華技術學院學報，26，343-359。
33. 周煌智(2003)。博士論文(博士論文)。臺北市，國立陽明大學公共衛生研究所流行病學組。
34. 林尚平(2009)。行政院農業委員會主管科技計畫行政院農業委員會主管科技計畫,雲林縣:國立雲林科技大學。
35. 林幸君、高慈敏、張靜貞(2008)。天然災害農作物損失對區域經濟之影響分析。「2008年臺灣災害管理」研討會論文集，臺北市:
36. 林進田(1993)。抽樣調查─理論與應用。臺北市:華泰。
37. 林嘉明(1999)。環境保護署八十八年度研究計畫環境保護署八十八年度研究計畫,未出版
38. 林建誠(2008)。碩士論文(碩士論文)。國立臺東大學。
39. 柳中明(2008)。全球氣候變遷之衝擊與調適策略探討。科技發展政策報導，4，1-18。
40. 柳中明編、蕭代基編(2009)。,臺北市:臺大全球變遷研究中心。
41. 孫佩芝(2006)。博士論文(博士論文)。台南市，國立成功大學環境醫學研究所。
42. 張秀如(2009)。創傷後壓力症候群。新臺北護理期刊，11(2)，1-5。
43. 許晃雄、吳宜昭、周佳、陳正達、陳永明、盧孟明(2011)。臺灣氣候變遷科學報告2011。臺北市:國家科學委員會自然科學發展處。
44. 郭浩然、龍世俊(2004)。國科會研究報告。國科會研究報告。,台南市:國立成功大學工業衛生科暨環境醫學研究所。
45. 陳吉仲(2009)。氣候變遷對社會與經濟之影響及其可能因應策略之分析─農業部門為例。中華民國農學團體「氣候變遷與農業調適」論壇議程，臺中市:
46. 章英華、杜素豪、廖培珊(2010)。,臺北市:中央研究院社會學研究所。
47. 黃志隆(2008)。碩士論文(碩士論文)。國立成功大學環境醫學研究所。
48. 顧洋(2008)。全球暖化的因應。科學發展，421，6-11。
49. 顧洋、申永順(2007)。,臺北市:行政院經濟建設委員會。