自閉症學童輔助溝通系統介入成效：系統性回顧與後設分析

The Effects of Augmentative and Alternative Communication Systems for Children with Autism: A Systematic Review and Meta-Analysis

10.6684/JRSEAT.201412.7.23

李翠玲(Tsuey-Ling Lee)；黃澤洋(Tse-Yang Huang)

自閉症 ； 輔助溝通系統 ； 系統性回顧 ； 後設分析 ； autism ； AAC ； systematic review ； meta-analysis

特殊教育與輔助科技學報

7期（2014 / 12 / 01）

23 - 47+49

繁體中文

本研究旨在探討國內24篇自閉症學童使用輔助溝通系統（AAC）之現況與教學成效，研究採文獻分析對AAC進行系統性回顧，以瞭解AAC使用於自閉症學童現況，並以不重疊百分比（PND）之後設分析探討教學成效與不同自閉症學童背景因素對輔助溝通系統介入之效果。其結果如下：（1）AAC之使用在教育階段涵蓋學前與國中國小，但以國小階段最多；AAC使用於無口語與低口語自閉症學童人數相等；研究採單一受試法之跨情境多探試實驗設計與單一受試法之撤回設計最多。（2）AAC之效果值顯示非常有效，效果排序為PECS、手勢與科技溝通輔具。（3）國中與國小階段之介入效果為非常有效，學前階段為中等效果；女童的介入成效比男童高，低口語自閉症效果值高於無口語自閉症學童。

This study is aimed to explore the present condition of use and effects of AAC by systematic review and meta-analysis for children with autism by investigating 24 studies in Taiwan. The systematic literature review and Percentage of Non-overlapping Data (PND) were used. Results indicated that (1) AAC were used in preschool, elementary and secondary school level, AAC used in non-speech and limited-speech children with autism; (2) The results in meta-analysis indicated that, overall, AAC interventions had large effects on communication. However, the effects of PECS and manual signs were greater than SGD; (3) The effects of secondary school level and elementary school level were greater than preschool level, girls were greater than boys, non-speech participants were greater than the limited-speech.

1. 孔逸帆、鍾莉娟、楊熾康(2012)。手勢溝通介入方案對無口語自閉症兒童溝通行為成效之研究。東臺灣特殊教育學報，14，71-104。
   連結：
2. 吳佳蒨、鈕文英(2012)。社交技巧訓練對高功能自閉症及亞斯柏格症者介入成效之後設分析。特殊教育研究學刊，37(2)，29-57。
   連結：
3. 李式群、陳怡慧(2011)。圖片兌換溝通系統介入身心障礙學生溝通成效之後設分析研究。國小特殊教育，52，38-49。
   連結：
4. 林欣怡(2004)。碩士論文(碩士論文)。台北，國立台北師範學院特殊教育學系碩士班。
   連結：
5. 陳淑芬(2013)。社交技巧教學對增進台灣泛自閉症障礙學生社會能力成效之後設分析。特殊教育與復健學報，29，47-71。
   連結：
6. 陳瑋婷(2011)。學習障礙學生寫作教學成效之後設分析：以單一受試實驗設計為例。特殊教育季刊，119，37-44。
   連結：
7. 黃美慧、鈕文英(2010)。社會故事對廣泛自閉症者介入成效之分析。特殊教育與復健學報，22，1-23。
   連結：
8. 蔡昆瀛、戴佑祝、陳佳宜(2010)。電腦輔助教學對智能障礙學生學習成效研究文獻之後設分析。國小特殊教育，49，41-52。
   連結：
9. 鄧文(2012)。探討圖卡兌換溝通系統（PECS）運用於身心障礙學生之後設分析。國小特殊教育，53，96-110。
   連結：
10. 鐘芳玲(2011)。特殊教育教材教具比賽作品分享與後設分析。國小特殊教育，52，82-95。
    連結：
11. 教育部（2013b）。身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法。台北：教育部。
12. ASHA (2014). Augmentative and Alternative Communication (AAC). Retrieved Jan. 3, 2014 from http://www.asha.org/public/speech/disorders/AAC.htm
13. 教育部（2013a）。102 年度特殊教育統計年報。台北：教育部。
14. Adler-Block, M.,Bernhardt, B. M.,Gick, B.,PBacsfalvi, P.(2007).The use of ultrasound in remediation of North American English in 2 adolescents.American Journal of Speech-Language Pathology,16,128-139.
15. Anderson, A. E.(2001).University of California, San Diego.
16. Banda, D. R.,Therrien, W. J.(2008).A teacher's guide to meta-analysis.Teaching Exceptional Children,41(2),66-71.
17. Bergstrom, T.,Karahalios, K.(2007).Seeing More: Visualizing Audio Cues.Proc. INTERACT
18. Beukelman, D. R.,Mirenda, P.(1998).Augmentative and alternative communication: Management of severe communication disorders in children and adults.Baltimore:Paul H. Brookes Publishing Co..
19. Bondy, A. S.,Frost, L. A.(1994).The picture exchange communication system.Focus on Austic Behavior,9,1-9.
20. Bondy. A.,Frost. L.(2002).The picture exchange communication system training manual.Newark, DE:Pyramid Educational Products.
21. Calculator, S. N.,Jorgensen, C. M.(1992).A technical assistance model for promoting integrated communication supports and services for students with severe disabilities.Seminars in Speech and Language,13,99-110.
22. Carr, D.,Felce, J.(2007).The effects of PECS teaching to phase III on the communicative interactions between children with autism and their teachers.Journal of Autism Developmental Disorders,37,724-737.
23. Carter, M.(2002).Communicative spontaneity in individuals with high support needs: An exploratory consideration of causation.International Journal of Disability, Development, and Education,49,225-242.
24. Cress, C.,Marvin, C.(2003).Common questions about AAC services in early intervention.AAC: Augmentative & Alternative Communication,19(4),254-272.
25. Durand, R. M.(1999).Functional communication training using assistive devices: Recruiting natural communities of reinforcement.Journal of Applied Behavior Analysis,32(3),247-267.
26. Ganz, J. B.,Earles-Vollrath, T.L.,Heath, A.K.,Parker, R. I.,Rispoli, M.,Duran, J.B.(2012).A meta-analysis of single case research studies on aided augmentative and alternative communication systems with individuals with autism spectrum disorders.Journal of Autism Development Disorder,42,60-74.
27. Glennen, S.(Ed.),DeCoste, D.(Ed.)(1997).Handbook of augmentative and alternative communication.San Diego, CA:Singular.
28. Hailpern, J.,Karahalios, K.,Halle, J.(2009).Creating a spoken impact: Encouraging vocalization through audio Visual Feedback in Children with ASD.Proc. CHI'09,NY:
29. Hourcade, J.,Pilotte, T. E.,West, E.,Parette, P.(2004).A history of augmentative and alternative communication for individuals with severe and profound disabilities.Focus on Autism and Other Developmental Disabilities,19(4),235-244.
30. Kasari, C.,Freeman, S.,Paparella, T.(2006).Joint attention and symbolic play in young children with autism: a randomized controlled intervention study.Journal of Child Psychology and Psychiatry,47(6),611-620.
31. Kientz, J. A.,Arriaga, R. I.,Chetty, M.,Hayes, G. R.,Rich- ardson, J.(2007).Grow and know: understanding record-keeping needs for tracking the development of young children.Proc. CHI'07,NY:
32. Kientz, J. A.,Hayes, G. R.,Abowd, G. D.,Grinter, R. E.(2006).From the war room to theliving room: decision support for home-based therapy teams.Proc. CSCW'06,NY:
33. Kravits, T. R.,Kamps, D. M.,Kemmer, K.,Potucek, J.(2002).Brief report: Increasing communication skills for an elementary-aged student with autism using the Picture Exchange Communication system.Journal of autism and Developmental Disorders,32(3),225-300.
34. Millar, D. C.,Light, J. C.,Schlosser, R. W.(2006).The impact of augmentative and alternative communication intervention on the speech production of individuals with developmental disabilities: A research review.Journal of Speech, Language, and Hearing Research,49(2),248-264.
35. Mirenda, P.(2003).Toward functional augmentative and alternative communication for students with autism: Manual sings, graphic symbols, and voice output communication aids.Language, Speech, and Hearing Service in Schools,34,203-216.
36. Reynhout, G.,Carter, M.(2006).Social stories for children with disabilities.Journal of Autism and Developmental Disorders,36(4),445-469.
37. Rice, M. L.(Ed.),Warren, S. F.(Ed.)(2004).Developmental language disorders: From phenotypes to etiologies.Mahwarh, NJ:Erlbaum.
38. Scattone, D.,Wilczynski, S. M.,Edwards, R. P.,Rabian, B.(2002).Decreasing disruptive behaviors of children diagnosed with autism using social stories.Journal of Autism and Developmental Disorders,32,535-543.
39. Schlosser, R. W.,Wendt, O.(2008).Effects of augmentative and alternative communication intervention on speech production in children with autism: A systematic review.American Journal of Speech-Language Pathology,17(3),212-230.
40. Schopler, E.(Ed.),Mesibov, G. B.(Ed.)(1995).Learning and cognition in autism.New York:Plenum.
41. Schwartz, I.,Garfinkle, A.,Bauer, J.(1998).The Picture Exchange Communication System: communicative outcomes for young children with disabilities.Topics in Early Childhood Special Education,18,144-159.
42. Scruggs, T. E.,Mastropieri, M. A.,Casto, G.(1987).The quantitative synthesis of single subject research: Methodology and validation.Remedial and Special Education,8(2),24-33.
43. Sigafoos, J.,Drasgow, E.,Halle, J. W.,O'Reilly, M.,Seely-York, S.,Edrisinha, C.(2004).Teaching VOCA use as a communicative repair strategy.Journal of Autism and Developmental Disorders,34,411-422.
44. Simon, E. W.,Whitehair, P. M.,Toll, D. M.(1996).A case study: A follow up assessment of facilitated communication.Journal of Autism and Developmental Disorder,26,9-18.
45. Tincani, M.(2004).Comparing the Picture Exchange Communication System and sign language for children with autism.Focus on Autism and Other Developmental Disabilities,19,152-163.
46. Volkmar, F. R.,Lord, C.,Bailey, A.,Schultz, R. T.,Klin, A.(2004).Autism and pervasive developmental disorders.Journal of Child Psychology and Psychiaty,45,135-170.
47. Wendt, O.(2006).West Lafayette, IN,Purdue University.
48. 王惠宜(2006)。碩士論文(碩士論文)。高雄，樹德科技大學幼兒保育學系。
49. 吳裕益(2004)。效果量分析在單一受試研究之應用。特教叢書，屏東市:
50. 宋維村(1993)。幼兒自閉症的行為與教育矯治。台北:財團法人中華民國自閉症基金會。
51. 宋維村(2002)。行政院國家科學委員會專題研究成果報告國科會專題報告行政院國家科學委員會專題研究成果報告國科會專題報告,臺北:教育部。
52. 宋維村(2000)。自閉症學生輔導手冊。臺北:教育部特殊教育工作小組。
53. 李宏俊(2007)。花蓮，國立花蓮教育大學國民教育研究所。
54. 林育毅、王明泉(2007)。國小階段識字教學成效之後設分析─以單一受試實驗研究法為例。東臺灣特殊教育學報，11，9-28。
55. 林寶貴(2003)。語言障礙與矯治。臺北:五南。
56. 邱燕華(2012)。碩士論文(碩士論文)。花蓮，國立東華大學特殊教育學系碩士班。
57. 姜雅玲(2010)。運用輔助科技對增進國小中度自閉症學生溝通能力之研究。工業設計教育學刊，3，77-86。
58. 施琬如(2004)。碩士論文(碩士論文)。嘉義，國立嘉義大學碩士班。
59. 洪湘綾(2006)。碩士論文(碩士論文)。台中，朝陽科技大學幼兒保育系碩士班。
60. 莊妙芬(2001)。替代性溝通訓練對低功能自閉症兒童溝通能力與異常行為之影響。特殊教育與復健學報，9，181-212。
61. 許耀分(2003)。碩士論文(碩士論文)。台北，臺北市立師範學院身心障礙教育研究所。
62. 陳玉麗(2010)。碩士論文(碩士論文)。台中，國立臺中教育大學早期療育研究所。
63. 陳明瑜(2009)。碩士論文(碩士論文)。嘉義，國立嘉義大學特殊教育學系研究所。
64. 陳瑋婷(2009)。圖片兌換溝通系統對自閉症者教學研究之探討。特殊教育季刊，107，23-29。
65. 陳麗華(2006)。碩士論文(碩士論文)。台北，國立台北教育大學特殊教育學系碩士班。
66. 鈕文英、吳裕益(2011)。單一個案研究方法與論文寫作。臺北:洪葉文化。
67. 馮鈺真、江秋樺(2010)。圖片兌換溝通系統在自閉症兒童溝通能力之應用。雲嘉特教，12，43-51。
68. 黃苓鳳(2011)。碩士論文(碩士論文)。新竹，中華大學資訊管理學系碩士班。
69. 楊熾康、王道偉、鍾莉娟(2010)。輔助溝通系統在早期療育中的迷思與探討。東華特教，43，1-7。
70. 董愉斐(2004)。碩士論文(碩士論文)。屏東，屏東師範學院特殊教育學系碩士班。
71. 劉羽珊(2011)。碩士論文(碩士論文)。台北，國立臺灣師範大學特殊教育學系碩士班。
72. 蔡昆瀛、柯欣蓉(2008)。臺灣地區近十年手語研究文獻之後設分析。國小特殊教育，46，24-34。
73. 蔡馨葦、梁碧明(2009)。運用輔助溝通系統在自閉症學生溝通教學成效之探討。特殊教育季刊，112，8-17。
74. 鄭善次(2009)。碩士論文(碩士論文)。花蓮，國立花蓮教育大學身心障礙與輔助科技研究所。
75. 薛明里、孫美鈴、吳健忠(2003)。溝通輔具對自閉症兒童溝通成效之研究。特教論壇，14，57-75。
76. 謝淑珍(2002)。碩士論文(碩士論文)。彰化，國立彰化師範大學特殊教育學系。
77. 羅汀琳(2004)。高雄，國立高雄師範大學特殊教育研究所。

1. 廖嘉程、李嘉年(2017)。自閉症患者社會溝通能力介入方法之後設分析文獻回顧。身心障礙研究，15(2)，124-134。
2. 鄭媛文(2016)。輔助溝通系統對自閉症學生溝通成效之後設分析。身心障礙研究，14(1)，34-54。
3. (2017)。大陸地區運用社群媒體案例教學促進AAC 專業成長之困境探討。東臺灣特殊教育學報，19，1-20。
4. (2018)。運用社群媒體案例教學對 AAC 專業成長之現況調查－以大陸地區為例。東臺灣特殊教育學報，20，70-107。
5. (2021)。運用 AAC 介入三部曲模式對提升一位自閉症類群障礙國中生溝通表現之研究。東臺灣特殊教育學報，24，187-209。
6. (2023)。以AAC介入三部曲模式結合結構化教學取向的社交溝通活動教學方案提升自閉症成人之社交參與。東臺灣特殊教育學報，26，81-106。