腎腫瘤的腎臟保留治療方法

10.29739/JTMA.201212.0003

邱逸淳；邱文祥；盧星華；黃碧桃

台北市醫師公會會刊

56卷12期（2012 / 12 / 01）

39 - 45

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這二十年來，腎臟保留的概念在對於腎細胞癌的治療已經證實為可行且有效的方法，以目前來說，部分腎臟切除手術已經證明在癌症的控制上，相當於廣泛性腎臟切除手術的效果；也由於癌症的控制效果相當，利用微創手術來執行部分腎臟切除手術也變得越來越為普遍；比起傳統的開腹部分腎臟切除手術，以腹腔鏡或者是機械手臂輔助腹腔鏡來執行部分腎臟切除手術也變得越來越為風行。另一方面，對於部分不適合手術，但又希望積極治療的病人，熱頻治療及冷凍治療也佔了其中一席重要的角色。至於其他仍處於發展中的新穎治療方法，包括高強度超音波治療（high intensity focused ultrasound, HIFU）、放射線刀（radiosurgery）、微波治療（microwave therapy, MWT)、雷射間質性熱療法(laser interstitial, LITT）、間歇空洞性超音波（pulsed cavitational ultrasound, PCU）....等等，但長期來說，療效仍須進一步證實。對於一些不適合手術的病人而言，積極式追蹤法也扮演一個很重要的角色，但在不同的方法中，如何根據病人的年齡、身體狀況及經濟狀況，選擇一個對病人最好的治療方法，達到理想的腫瘤控制，病人的傷害最小，也保留更多的腎臟功能，實為一個重要的課題。