縮短緊急剖腹生產決策至胎兒娩出時間之改善專案

Shortening Decision Making Time for Emergency Cesarean Section to Fetus Delivery

10.6518/TJOM.202004_(61).0007

林玉蘭(Yu-Lan LIN)；蘇靜儀(Jing-Yi SU)；謝郁芬(Yu-Fen HSIEH)；陳淑芬(Su-Fen CHEN)

緊急剖腹生產 ； 決策到胎兒娩出時間 ； 團隊資源管理 ； 情境模擬訓練

助產雜誌

61期（2020 / 04 / 01）

60 - 71

繁體中文

生產過程充滿潛在性風險，危急狀況下醫護團隊的反應與處置能力更顯重要，本單位發生醫師抱怨護理師在緊急剖腹生產時術前準備時間太慢，故成立專案小組欲了解術前準備時間太慢的原因，目的在縮短緊急剖腹產決策到胎兒娩出時間（DDI）。採實地測量及問卷方式調查確定問題為：醫護間沒有明確共通指令、不熟悉緊急剖腹生產術前準備規範、缺乏緊急剖腹產團隊合作演練、不清楚職責區相互支援位置、醫護人員教育訓練不足。擬訂解決方案如下：跨科部會議建立產科119機制並執行在職教育訓練、規範產科119標準作業流程與手冊、設計職責區口訣金句、安排情境擬真訓練等方法，專案執行後，緊急剖腹產自決策到胎兒娩出時間由專案改善前的平均64分鐘縮短至17分鐘；建議應用有效團隊合作及情境模擬真訓練方法，可強化產科醫護團隊應變緊急剖腹生產的處置能力，提升照護品質。

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