题名

肝硬化患者其急性腎損傷的概念演變

DOI

10.6666/ClinMed.2017.79.2.018

作者

丁柏翔；許劭榮

关键词

肝硬化(liver cirrhosis) ； 肝腎症候群(hepatorenal syndrome) ； 急性腎損傷(acute kidney injury)

期刊名称

臨床醫學月刊

卷期/出版年月

79卷2期（2017 / 02 / 24）

页次

93 - 100

内容语文

繁體中文
中文摘要

腎功能不全在肝硬化晚期和肝功能失償的患者中是很普遍的。過去對於第一型肝腎症候群(type 1 hepatorenal syndrome, HRS) 的診斷標準是利用血清肌酸酐來定義，但目前已經發現這些診斷標準太嚴格，不能廣泛應用於肝硬化患者，導致未能及早診斷出這些病患的腎功能衰竭。因此，最新的肝硬化患者之腎功能障礙以急性腎損傷(acute kidney injury, AKI) 為表徵，並且被定義為48 小時內血清肌酸酐增加0.3mg/dl 或三個月內從穩定的基礎值增加50％以上。第一型肝腎症候群更名為HRS-AKI。第一期AKI 定義為血清肌酸酐上升0.3mg/dl 或是增加50％，第二和第三期AKI 分別定義為血清肌酐水平增加兩倍及三倍。迄今蒐集的數據顯示，即便只是第一期AKI 仍與肝硬化患者的預後較差相關，而AKI 的惡化通常表示更差的結果。在未來可以利用生物指標，包括發炎因子，以補充及增強我們當前的診斷標準，並提供我們找出導致AKI 的病因。
主题分类 醫藥衛生 > 基礎醫學
醫藥衛生 > 社會醫學
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