院內發生心跳停止之急救復甦：是否使用低溫治療與存活率之相關性研究

10.6666/ClinMed.2017.79.6.057

林佳霖；梁秉強；黃獻皞；侯重光；顏鴻章

低溫治療(therapeutic hypothermia) ； 院內心臟停止(in-hospital cardiac arrest)

臨床醫學月刊

79卷6期（2017 / 06 / 30）

311 - 313

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一般而言，心跳停止超過5分鐘體內的自由基就會開始對大腦造成傷害，如何改善病患的意識狀態及預後即成為復甦後的重要課題。研究指出低溫治療對於改善復甦後病患的意識狀態有顯著的意義。1950年代末期更有研究指出低溫治療可以改善到院前心跳停止病患經急救復甦後的神經學預後。2002年，兩篇關於低溫治療的大型隨機分配控制研究同時發表於新英格蘭醫學雜誌。HACA（Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group）的研究團隊及Bernard及其研究團隊等兩項大型研究皆說明心跳停止病患經過急救復甦後再給予低溫治療可以改善神經學上的預後並且降低死亡率。但是對於不是心室顫動造成的心跳停止或稱為不可電擊的心律導致的心跳終止是否實施低溫治療則一直沒有定論。對於低溫治療與院內心臟停止經急救復甦後存活率相關性的隨機研究更是少之又少，有效性數據很有限。本文藉由近期JAMA上發表之一篇文章來探討兩者之間的相關性。

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