癲癇手術的術前評估

10.6666/ClinMed.201802_81(2).0015

周建成

頑治型癲癇(drug-resistant epilepsy) ； 癲癇手術(epilepsy surgery) ； 致癇區域(epileptogenic zone)

臨床醫學月刊

81卷2期（2018 / 02 / 23）

77 - 80

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頑治型癲癇病患面臨嚴重的生活失能，抗癲癇藥物無法提供有效的癲癇控制，而癲癇手術有機會將病患的癲癇治癒或是有效地控制癲癇，但前提是需要有良好的術前評估。癲癇手術的目標是移除該移除的致癇區域並保留所有的正常腦區，因此術前評估為了就是要找出致癇區域與重要腦功能中樞。癲癇手術術前評估重要的非侵入式檢查包含有連續錄影腦電波、高解析度腦部磁振造影、腦部正子攝影與神經心理功能評估。透過這些檢查結果可以得到不同的癲癇相關腦區，當結果一致的指向局部腦區時，這表示正確定位出致癇區域的可能性高，手術較易獲得成功；當結果不一致時則表示可能需要侵入式的檢查來做進一步評估或是選擇非手術治療。癲癇手術術前評估多樣化且跨領域，必須倚靠整個團隊的合作與溝通才能達到完整且正確的結果。

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