兩面刃－腫瘤免疫治療的嚴重副作用病例報告

10.6666/ClinMed.201804_81(4).0040

洪逸平；顏厥全；陳明晃；楊慕華；趙毅

癌症免疫治療(cancer immunotherapy) ； 嚴重副作用(severe adverse effects) ； 肝功能異常(liver function impairment) ； 疾病快速惡化(hyperprogression) ； 自體免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)

臨床醫學月刊

81卷4期（2018 / 04 / 27）

231 - 234

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癌症免疫治療在這幾年間蓬勃發展，在許多難治型的腫瘤都展現出不錯的效用，然而腫瘤免疫治療的副作用雖然比起化療較輕微，但發生的時間、種類完全不同，在少數的案例中，可能帶有致命的結果，在這次的病例報告中，我們提出兩個嚴重不良反應的案例，他們在一開始的表現都是肝功能異常，雖然經過非常及時的檢查和治療，仍然得到讓人失望的結果，期盼以這樣的案例提醒臨床醫師，面對免疫治療未知且千變萬化的副作用，應該謹慎小心，根據國內外文獻證據使用，避免過度誇張治療效果，也須告知病患可能副作用，當治療發生疑似副作用時，也須積極處理，避免醫病間因治療結果認知誤差，造成後續糾紛。

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4. Escudier, B,Sharma, P,McDermott, DF(2017).CheckMate 025 Randomized Phase 3 Study: Outcomes by Key Baseline Factors and Prior Therapy for Nivolumab Versus Everolimus in Advanced Renal Cell Carcinoma.Eur Urol,72,962-971.
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