腸球菌與食品安全－益生菌真的都是有益的嗎？

10.6666/ClinMed.201811_82(5).0123

方旭彬

腸球菌（Enterococcus） ； 萬古黴素（vancomycin） ； 益生菌（probiotics） ； 抗生素抗藥性（antibiotic resistance）

臨床醫學月刊

82卷5期（2018 / 11 / 30）

665 - 669

繁體中文

衛生福利部食品藥物管理署預告將於2018年7月1日起「糞腸球菌（Enterococcus faecalis）及屎腸球菌（Enterococcus faecium）不得作為食品原料使用」，引起大家對於益生菌使用在食品安全上的重視。腸球菌本來就是腸內菌的一員，當免疫狀況不好或住院時可引起伺機性感染或院內感染。世界衛生組織於2017年2月公布抗萬古黴素腸球菌（vancomycin-resistantenterococcus, VRE）為全球前十二大亟需發展新抗生素的超級細菌之一，近年來的研究顯示位於細菌質體上與萬古黴素抗藥性相關的基因，很容易在不同的細菌以及不同的動物與人類之間橫向傳播，而導致對萬古黴素的抗藥性從腸球菌散佈到其他細菌，或者從其他具抗藥性細菌得到帶有抗藥性基因的質體。本文對腸球菌作為益生菌的歷史作了簡介，同時說明近來研究對於抗藥性基因如何在腸球菌與其他細菌，以及在環境中不同物種間的散播。希望未來法規制定上，能在應用微生物於促進人體或動物健康與益生菌的食品安全上顧慮之間取得平衡。

1. Arias, CA,Murray, BE(2012).The rise of the Enterococcus: beyond vancomycin resistance.Nat Rev Microbiol,10,266-278.
2. Chen, CH,Xu, XG(2015).Genetic characteristics of vancomycin resistance gene cluster in Enterococcus spp.Yi Chuan,37,452-457.
3. Courvalin, P(2006).Vancomycin resistance in gram-positive cocci.Clin Infect Dis,42,S25-S34.
4. Crouzet, L,Rigottier-Gois, L,Serror, P(2015).Potential use of probiotic and commensal bacteria as non-antibiotic strategies against vancomycin-resistant enterococci.FEMS Microbiol Lett,362,fnv012.
5. Franz, CM,Huch, M,Abriouel, H(2011).Enterococci as probiotics and their implications in food safety.Int J Food Microbiol,151,125-140.
6. Guarner, F,Perdigon, G,Corthier, G(2005).Should yoghurt cultures be considered probiotic?.Br J Nutr,93,783-786.
7. John, V,John, C(2011).Enterococcus: review of its physiology, pathogenesis, diseases and the challenges it poses for clinical microbiology.Front. Biol,6,357-366.
8. Tacconelli E, Magrini N. Global priority list of antibiotic-resistant bacteria to guide research, discover, and development of new antibiotcs 2017.
9. 方旭彬,李宏昌(2001)。益生菌的臨床應用。當代醫學，28，550-557。
10. 王振泰,楊采菱(2014)。臺灣腸球菌臨床流行病學之演變與現況。感染控制雜誌，24，256-263。