老年潛在不適當用藥

10.6666/ClinMed.202003_85(3).0029

林鉅勝

潛在不適當用藥（potentially inappropriate medicines, PIMs） ； 藥物整合（Beers criteria） ； STOPP&START

臨床醫學月刊

85卷3期（2020 / 03 / 27）

154 - 159

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老年人生理機能衰退伴隨多種慢性疾病，需要複雜性的照護，服用的藥物數量及種類也就容易增加。臺灣健保資料庫的分析研究，在2001至2004年間所有門診開立的藥物處方中，約有1/5的門診處方開立了潛在性不適當用藥。以前的研究發現不管是美國或是臺灣很多的醫師缺乏對於老年人用藥的知識。藥物的潛在的風險大於效益、療效不明確，或是有更安全的藥物可以取代時，稱之為潛在性不適當用藥。要減少不適當處方的開立，醫師要能了解老年潛在性不適當藥物的知識，本篇介紹臨床上較常使用的判斷老年潛在性不適當用藥指標；Beers criteria及STOPP and START criteria，另外也介紹了臺灣潛在性不適當用藥準則PIM-Taiwan Criteria。希望這些指標可以提供一個警示，提醒醫療人員檢視老年人使用這類藥品的風險與益處，提供個別化的評估，減少不必要的藥物傷害。

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