自體脂肪移植在重建整形外科的運用及進展

10.6666/ClinMed.202011_86(5).0119

邱宇任

自體脂肪移植（autologous fat grafting） ； 脂肪幹細胞（adipose-derived stem cell） ； 抽脂（liposuction）

臨床醫學月刊

86卷5期（2020 / 11 / 27）

672 - 674

繁體中文

抽脂及自體脂肪移植是近年來成長相當快速的一個術式。除了應用於美容手術，更進一步擴及許多重建手術及傷口復原應用。自體脂肪移植是使用病人本身的脂肪組織，一般來說，注射進人體組織的脂肪，大約40-50%在數個月內會被吸收，剩下來的50-60%就會長期存在於注射部位。自體脂肪移植和抽脂是相輔相成的手術。抽脂手術是從不想要的區域去除脂肪，病人可以在局部麻醉下或全身麻醉下在手術室進行脂肪抽取及移植。如果是有減脂需求的患者，可抽取更多的脂肪組織，再取其中一部分用以注射填充。常見的副作用包括在抽取和注射脂肪的區域中的瘀傷、腫脹和微小隱蔽的疤痕，以及抽脂區域的麻木和瘙癢。嚴重的併發症包含了脂肪栓塞、腹部穿孔、中風及腦部缺氧。目前，我們確定以下脂肪移植的應用是安全有效的：1.部分乳房重建和修復重建乳房；2.臉部的回春和疤痕校正；3.創傷後和手術後疤痕凹陷的矯正。最後，脂肪幹細胞是近年來科學界相當熱門的話題。正常脂肪移植物本身就含有少量的脂肪幹細胞。於原本的脂肪移植內加入更多的脂肪幹細胞，富含脂肪幹細胞的脂肪移植也可顯著提升移植的成功機率。這些幹細胞存在於脂肪組織內並且可以轉化或分化成為其他成熟的細胞。因此，醫生和科學家對脂肪幹細胞寄予厚望，期待未來幹細胞通過轉化或分化成需要治癒或糾正某些問題的組織，成為許多醫療問題的解決方法。衛生福利部於107年9月正式開放細胞治療，嘉惠了無數病人也推動臺灣醫療生技的發展。

1. Brenelli, F,Rietjens, M,De Lorenzi, F(2014).Oncological safety of autologous fat grafting after breast conservative treatment: a prospective evaluation.Breast J,20,159-165.
2. Delay, E,Garson, S,Tousson, G(2009).Fat injection to the breast: technique, results, and indications based on 880 procedures over 10 years.Aesthet Surg J,29,360-376.
3. Ellenbogen, R(1986).Free autogenous pearl fat grafts in the face--a preliminary report of a rediscovered technique.Ann Plast Surg,16,179-194.
4. Petit, JY,Lohsiriwat, V,Clough, KB(2011).The oncologic outcome and immediate surgical complications of lipofilling in breast cancer patients: a multicenter study--Milan-Paris-Lyon experience of 646 lipofilling procedures.Plast Reconstr Surg,128,341-346.
5. Rigotti, G,Marchi, A,Stringhini, P(2010).Determining the oncological risk of autologous lipoaspirate grafting for post-mastectomy breast reconstruction.Aesthetic Plast Surg,34,475-480.
6. Rowan, BG,Gimble, JM,Sheng, M(2014).Human adipose tissue-derived stromal/stem cells promote migration and early metastasis of triple negative breast cancer xenografts.PLoS One,9,e89595.