神經介入手術

10.6666/ClinMed.202105_87(5).0049

費立宇

神經介入手術 ； 微創脊椎手術 ； 機械取栓 ； 腦動脈瘤 ； 栓塞手術

臨床醫學月刊

87卷5期（2021 / 05 / 28）

294 - 297

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病患需要進行手術時，微創手術通常會是病患的第一撰擇。相較於傳統的手術，微創手術傷口較小，組織破壞少，卻也能達到相同目的。神經脊椎微創手術發展比較成熟，使用開刀房手術即時影像系統來做為手術導航已經成為主流，傷口小，疼痛少，已經成為病患的福音。腦血管動脈手術及缺血性中風以往是非常困難的疾病，而神經介入手術的發展，帶給了這類病患希望。缺血性腦中風，是一種動脈阻塞造成腦部缺血腦神經大量死亡的嚴重疾病。在符合適應症的病患做機械取栓組對比沒有做機械取栓組，其恢復原本神經功能或生活自理的比例約為30% vs. 15%，有明確的統計意義（p ＜ 0.05）。而在未破裂腦動脈瘤的治療，目前使用神經介入手術的方式也是愈來愈成熟。自1995年開始，即有部份病患使用白金線圈栓塞。一般來說，神經介入栓塞手術雖復發率較高（3-7%），但手術前後風險較低（5-10%）。近年來腦血管導流密網支架的出現，大大的降低了栓塞手術的複雜性也提高了安全性，相信在此技術的成熟下，病患安全性會再度的提升。

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