新冠肺炎中西醫整合治療經驗

10.6666/ClinMed.202202_89(2).0017

陳昭憲；張凱惟；曾元卜；龔彥穎；陳方佩

2019新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19） ； 中醫（traditional Chinese medicine, TCM） ； 整合醫療（integrated medicine）

臨床醫學月刊

89卷2期（2022 / 02 / 25）

95 - 99

繁體中文

2019新型冠狀肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）與2002年的嚴重急性呼吸道症候群（SARS）皆屬於新型冠狀病毒，其傳染途經與臨床症狀表現有許多相似之處。有鑑於過往治療SARS的經驗，顯示中醫藥有助於改善SARS患者的臨床症狀。故探討新冠肺炎中西醫整合治療的經驗，也是十分必要的課題。筆者認為對於使用中西醫整合方式來治療新冠肺炎的經驗，可分為兩方面來體現，一為中醫緩解注射新冠肺炎疫苗後之副作用，另一為，新冠肺炎確診者住院會診中醫治療可減低嚴重度，甚至加速痊癒。中醫可緩解注射新冠肺炎疫苗後之副作用，目前在臺灣僅有各大醫療院所發佈的零星個案，然而目前並無相關文獻指出，中醫在緩解疫苗注射後副作用有獨特的優勢。關於新冠肺炎確診者住院會診中醫治療方面，臺灣衛生福利部國家中醫藥研究所與各中醫專家在2020年05月06日召開專家會議，擬定《新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引》，做為中醫會診臨床分期治療的參考。國家中醫藥研究所在本指引的基礎上，採取與《新型冠狀病毒病中醫會診分期治療指引》之輕症方相同的組成，命名為「臺灣清冠一號濃縮製劑」，又稱「清冠一號」，英文專利名為NRICM101，已於國內外申請商標與專利。相關研究於2021年1月刊登在頂尖國際期刊生物醫學與藥物療法（Biomedicine & Pharmacotherapy）雜誌。在國際期刊論文搜索方面，搜尋到多數中西醫整合治療新冠肺炎的臨床試驗皆是來自中國大陸。介入方式多以中成藥合併西醫常規治療為治療組，西醫常規治療為對照組進行臨床試驗。在國內方面，各大醫學中心如三軍總醫院、彰化基督教醫院、花蓮慈濟醫院、臺北榮民總醫院等都有發佈新冠肺炎中西合療之零星個案。綜上所述，多數的文獻表示，新冠肺炎用中西醫整合治療的效果是優於單以西醫治療的方式。然而所提及的國際文獻皆是以中國的中成藥或基礎方為主要的介入方法，這些中國的中成藥在臺灣是無法使用的，且評論顯示，該研究篩選出的18篇臨床試驗文章的證據等級屬於grade C和grade D，即較低的證據等級。而臺灣各大醫院雖有新冠肺炎中西醫整合治療的顯效案例，但目前仍較缺乏發表於國際期刊的臨床試驗文章。期待未來能有更多更嚴謹的實驗設計以及證據等級較高的文章發表，讓世界看到中西合療的療效，也期許中西合療能夠在更多疾病的領域發展。

1. 張哲儒,李威毅,黃頌儼(2020)。中醫在SARS及COVID-19嚴重流行疫病臨床應用之系統性回顧。J Chin Med，31，28-49。
   連結：
2. 男嬰染新冠住院難吞藥！　「母乳間接餵中藥」2天後PCR陽轉陰。ETtoday新聞雲2021/06/10。
3. (2021)。新型冠狀病毒肺炎診療方案第8版修定。中華人民共和國國家衛生健康委員會。2021。
4. 臺灣清冠一號(NRICM101)處方依據、方解和基礎研究。衛生福利部國家中醫藥研究所。
5. (2020)。新冠肺炎的中醫治療。三軍總醫院2020/12/09。
6. (2021)。害怕副作用又不想吃止痛藥？中醫藥也能緩解打疫苗後不適症狀。康健2021/07/23。
7. (2021)。衛生福利部國家中醫藥研究所新聞稿 。2021/10/22。
8. 中醫In疫苗副作用Out　中醫緩解疫苗副作用有良。ETtoday新聞雲2021/10/06。
9. (2021)。中西醫合療重症轉輕症 7位新冠肺炎病人平安出院。花蓮慈濟醫院 2021/06/24。
10. 疫苗副作用心驚驚中醫緩解有妙招。工商時報2021/07/21。
11. (2021)。打完疫苗「虛累累」中醫可預防緩解接種疫苗副作用。臺北慈濟醫院2021/09/09。
12. (2020)。厲害！中醫治新冠味覺2天恢復、陽性2週轉陰。康健 2020/05/13。
13. Ke, H,Wei-jie, G,Ying, B(2021).Efficacy and safety of Lianhuaqingwen capsules, a repurposed Chinese herb, in patients with coronavirus disease 2019: A multicenter, prospective, randomized controlled trial.Phytomedicine,85,153242.
14. Keng-Chang, T,Yi-Chia, H,Chia-Ching, L(2021).A traditional Chinese medicine formula NRICM101 to target COVID-19 through multiple pathways: A bedside-to-bench study.Biomed Pharmacother,133,111037.
15. Liang, N,Ma, Y,Wang, J(2020).Traditional Chinese Medicine guidelines for coronavirus disease 2019.J Tradit Chin Med,40,891-896.
16. Liu, X,Zhang, M,He, L,Li, Y(2012).Chinese herbs combined with Western medicine for severe acute respiratory syndrome(SARS).Cochrane Database Syst Rev,10,CD004882.
17. Mingzhong, X,Jiaxing, T,Yana, Zhou(2020).Efficacy of Huoxiang Zhengqi dropping pills and Lianhua Qingwen granules in treatment of COVID-19: A randomized controlled trial.Pharmacol Res,161,105126.
18. Shuang, Z,Jun, F,Qin, X(2021).Traditional Chinese medicine shenhuang granule in patients with severe/critical COVID-19: A randomized controlled multicenter trial.Phytomedicine,89,153612.
19. Xin-Yi, Z,Lang, L,Yu-Long, Z(2021).Efficacy and safety of Xiyanping injection in the treatment of COVID-19: A multicenter, prospective, open-label and randomized controlled trial.Phytother Res,35,4401-4410.
20. 楊玉瑩,竇曉鑫,王方園(2021)。抗新型冠狀病毒肺炎“三藥三方”之中醫理論探討。天津中醫藥，38，700-705。
21. 衛生福利部國家中醫藥研究所(2020)。衛生福利部國家中醫藥研究所。新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引。2020。

1. (2024)。照顧一位新冠肺炎確診個案之護理經驗。領導護理，25(2)，141-154。