靜脈血管動脈化：嚴重肢體缺血病患的最終治療

10.6666/ClinMed.202409_94(3).0096

陳泰位

嚴重肢體缺血（critical limb ischemia, CLI） ； 靜脈動脈化（deep vein arterialization, DVA）

臨床醫學月刊

94卷3期（2024 / 09 / 27）

555 - 558

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臺灣嚴重肢體缺血（critical limb ischemia, CLI）患者逐年增加，而CLI是一種進展性疾病，表現為慢性疼痛、潰瘍或壞疽，並伴有高截肢風險。標準治療建議為血管再通術，但當病變擴展至踝部以下時，治療效果有限。對於無其他治療選擇的患者，靜脈動脈化（deep vein arterialization, DVA）可能是唯一有效的方法。DVA適用於Rutherford分級5和6級患者，需考慮足部臨床狀況和血管狀況。DVA技術包括表淺和深部靜脈動脈化，經皮手術創傷小、恢復快。研究顯示DVA可顯著提高傷口癒合率、減少截肢率並改善生活質量，成功率取決於患者選擇和手術技術。未來需要更多數據以優化技術並降低併發症風險。

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