ANESTHESIA FOR TRACHEOMALACTIA - CASE REPORT

氣管軟骨軟化的麻醉－病例報告

馬振來(Chun Loi Ma)；胡玉旺(Yuk Wong Wu)；許汝寧(Yu Ling Hui)

Acta Anaesthesiologica Sinica

28卷3期（1990 / 09 / 01）

377 - 381

英文

Tracheomalacia is used to describe abnormal collapsibility of the trachea due to abnormally soft or pliable tracheal cartilages which may cause sufficient narrowing of the lumen to produce ventilatory symptoms. We present two cases of tracheomalacia, one was primary to congenital abnormality of trachea, another one was secondary to prolonged intubation. Recurrent chest infections and apnoeic or cyanotic spells which ocassionally progressed to cardiac arrest were seen. The purpose of these reports is to stress the importance of tracheornalacia in association with anesthetic management and to outline the etiologies of tracheomalacia.

氣管軟骨軟化是由於氣管失去了正常軟骨性的支持，在呼氣時，氣管比正常產生更多的陷落，引起呼吸道的狹窄而發生通氣困難徵狀。在嬰兒中，有因氣管軟骨的發育不良或不完全成熟而導致呼氣性阻塞。在兒童及成人，則常是氣管內管及氣管切口管延長放置的併發症，因為其可造成氣管的傷害及軟骨的缺血性壞死。若同時加上胸腔感染或窒息的發作，則可能導致心臟跳動停止。在此報告中，有兩病例被提出，一例是2個月的男嬰，羅患先天性氣管軟骨軟化，另一例是4歲女孩，因氣管內管延長放置而併發的氣管軟骨軟化。兩病例都曾經通氣性硬支氣管鏡檢查術獲得確實診斷。其臨床症狀，包括當病人用力呼吸時如哭泣，運動或肺部受感染時，會發生嚴重的喘鳴，呼吸困難及發紺現象。在此，我們提出並討論氣管軟骨軟化的痲醉處理方法及注意事項，以供大家參考。