登革熱疫情有效控制之研究 以臺南市2015年為例

The Study for Effective Control of Dengue Outbreak in Tainan, 2015

葉雀惠

登革熱 ； 科學防疫 ； 登革熱防治 ； 流行病學 ； Dengue fever ； Scientific epidemic prevention ； Dengue fever prevention ； Epidemiology

義守大學資訊工程學系學位論文

2017年

博士

吳昭彥

繁體中文

登革熱(Dengue fever,DF)是由登革病毒引起的一種急性發熱症的病媒傳染病，是世界上傳播速度最快的病媒傳染病，其發生率在過去50年間增加了30 倍，並向新的地理區域擴散蔓延。登革熱是一種環境病、社區病，其病媒白線斑蚊與埃及斑蚊在臺灣均有造成流行記錄，目前仍缺乏有效的疫苗和治療手段，病媒综合防治是主要手段，近年來登革熱是國際間及臺灣地區重要的公共衛生問題。臺灣每到夏天常受登革熱所擾，尤其在位於南臺灣的臺南市、高雄市及屏東縣。2014年高雄市登革熱確診病例14,999人，2015年確診19,769人；臺南2014年登革熱確診病例155人，2015年登革熱疫情大爆發，確診22760人，創下歷史新高，不僅造成城市居民健康重大威脅，也重創了觀光與經濟！然而臺南市在2015年登革熱流行期間推動各項專業知識與科學防疫措施，透過疫情流行指揮中心跨部會合作、資訊公開、科學防疫等策略成功反轉疫情，有效而成功的在該疾病流行季高峰前控制登革熱之擴散，打破歷年來只能借重天氣變冷才能終止疫情流行的珍貴防治經驗，本研究因此探討該城市推動登革熱防治之成功經驗，期冀可以作為未來其他城市登革熱防疫之參考。

Dengue fever is an infectious disease caused by dengue virus, and it is the world fastest-spread Vector-borne disease, whose incidence has increased 30 times in the past 50 years, and has overspread to new areas. Dengue fever is a kind of environmental disease, social disease, and its vector, Aedes albopictus and Aedesa Egypti both had record that causing epidemics. However, there is still lack of efficient vaccine and therapy so far. Thus, the integral prevention and treatment is the main mean. In recent years, Dengue fever has become an important public health problem not only in Taiwan but also in international. Taiwan is often troubled by Dengue fever in summer.especially in Tainan, Kaohsiung and Pingtung counties in southern Taiwan. In 2014, 14,999 cases of Dengue Fever were diagnosed in Kaohsiung City, 19,769 cases were diagnosed in 2015. 155 cases of dengue fever were diagnosed in Tainan in 2014. Dengue fever outbreak in 2015, diagnosed 22,760 cases, a record high, not only caused a major threat to urban health, but also hit the sightseeing and the economy! Dengue fever turned out to become a threat to residents health, however, in 2015, Tainan city has started promoting various kinds of professional knowledge and scientific epidemic prevention measures during the Dengue fever epidemic period. Through the cross-departmental cooperation, information disclosure, scientific epidemic prevention strategies by the epidemic command center, we had successfully reversedthe epidemic, and effectively control the spread of Dengue fever, which broke the experience that could only stop the epidemic with the cold weather.The aim of this study is to explore the successful experience of Dengue fever prevention and controlling, which can be used as reference for other cities in the future.

1. [1] 王正雄、陳秀玲：氣候溫暖化對臺灣登革熱流行之影響。中華衛誌，1997;16(6):455-65.
   連結：
2. [3] 白崇田、楊鈺清、游曉林：南部某軍營區登革熱病媒蚊密度調查。國防醫學，1992;14(3):285-9.
   連結：
3. [5] 吳民惠(2004)：2001~200年臺灣南部地區登革熱/登革出血熱的流行病學探討。國立臺灣大學流行病學研究所碩士論文.
   連結：
4. [6] 吳昭彥、溫思慧、江政玲、葛綺文：登革熱防治及相關因素之探討-以南部某縣市為例， 2014資訊技術應用與管理研討會.
   連結：
5. [8] 吳鳳敏、劉冠顯、鍾佳容等：由登革熱防治政策探討民國87 年冬季臺灣南部登革熱病例暴增之原因，院內感染控制雜誌，2000;10（3）:219-27.
   連結：
6. [9] 呂怡玲(2004)：高雄地區登革熱病媒蚊密度監測及民眾相關知識、態度、行為之研究，高雄醫學大學公共衛生學研究所碩士論文.
   連結：
7. [11] 林政宏（2007）：台灣地區登革熱擴散之空間分析，臺灣大學地理環境資源學研究所碩士論文.
   連結：
8. [12] 林鼎翔(2000)：臺灣地區登革熱流行情形與防治疫情報導，16(6):187-194.
   連結：
9. [13] 林慧真、段延昌、陳鈺欣、黃啟泉、游秋月、陳美珠、張朝卿與林立人(2011)：2009年高屏區本土性登革熱疫情與防治作為成效之初探，疫情報導，27(18):228-248.
   連結：
10. [15] 紀錦昇、王欽賢、林建生、王仁德、劉碧隆、鄭萬金：2012年臺南市本土登革熱疫情回顧，疫情報導第30卷第4期.
    連結：
11. [16] 紀錦昇、蔡懷德、王仁德、劉碧隆、鄭萬金：2010至2012年臺南市登革熱病媒蚊密度調查分析，衛生福利部疾病管制署南區管制中心.
    連結：
12. [17] 徐筱瑜、賴淑寬、郭俊賢、吳智文、劉定萍：2003-2011年臺灣登革出血熱個案流行病學分析，疫情報導第29卷第21期.
    連結：
13. [20] 登革熱、屈公病、茲卡病毒感染症防治工作指引(2015)，衛生福利部疾病管制署.
    連結：
14. [21] 登革熱、屈公病、茲卡病毒感染症防治工作指引(2016)，衛生福利部疾病管制署.
    連結：
15. [22] 吳昭彥、溫思慧、江政玲、葛綺文：登革熱防治及相關因素之探討-以南部某縣市為例，2014資訊技術應用與管理研討會
    連結：
16. [29] 黃基森(2004)：鳳山市登革熱防治成效評估與解決對策，行政院環境保護署，142頁.
    連結：
17. [30] 黃基森(2005)：社區環境管理與登革熱流行關係之研究，健康促進暨衛生教育雜誌，25：109-124.
    連結：
18. [40] 黃基森、吳懷慧、張念台(1995)：高雄市三民區斑蚊孳生環境之調查與登革熱流行原因之探討，中華昆蟲，15：215-225.
    連結：
19. [41] 黃維政(2006)：登革熱病媒蚊指數與氣象因素暨病例數相關性研究，中國醫藥大學環境醫學研究所碩士論文.
    連結：
20. [43] 溫思惠(2014)：登革熱防治及相關因素之探討-以南部某縣市為例，義守大學資訊管理學研究所碩士論文.
    連結：
21. [46] 廖少宇、顏哲傑、黃繼慶：臺灣地區登革熱監測品質研究，疫情報導，2010;26(24):324-9.
    連結：
22. [52] 賴淑寬、郭俊賢、吳智文、劉定萍(2013)：2009-2011年臺灣登革熱病例擴大疫調採檢效益評估，疫情報導第29卷，第22期.
    連結：
23. [54] 謝志偉、賴淑寬、張筱玲、邱展賢(2006)：氣象資料與登革熱病媒蚊幼蟲密度級數之相關性研究，行政院衛生署疾病管制局2009.11.25疫情報導.
    連結：
24. [55] 韓明榮、江英隆、田美珠等：1991年高雄市登革熱之流行與防疫，臺灣醫誌，1993;91:39-43.
    連結：
25. [57] 羅林巧、王智源、鄧華真（2014）：2009-2011年臺灣地區登革熱病媒蚊分布調查，衛生福利部疾病管制署研究檢驗及疫苗研製中心，2014.8.12疫情報導.
    連結：
26. [2] Almeida MCD, Caiaffa WT, Assuncao RM, Proietti FA. Spatial vulnerability to dengue in a Brazilian urban area during a 7-year surveillance. Journal of Urban Health-Bulletin of the New York Academy of Medicine 2007;84(3):334-45
    連結：
27. [3] Arcari, P., Tapper, N., Pfueller, S. , Regional variability in relationships between climate and dengue/DHF in Indonesia. , Singapore Journal of Tropical Geography (2007)., 28(3), 251-272.
    連結：
28. [4] Baharuddin, B., Suhariningsih, S., Ulama, B. S. S. , Geographically Weighted Regression Modeling for Analyzing Spatial Heterogeneity on Relationship between Dengue Hemorrhagic Fever Incidence and Rainfall in Surabaya, Indonesia. , Modern Applied Science (2014), 8(3), 85.
    連結：
29. [5] Barif RA, Hewitt DE. Second-order Analysis of Bivariate Patterns. Professional Geographer 1989;41(2):183-9
    連結：
30. [7] CDC Taiwan. Guidelines for Dengue control 2009
    連結：
31. [8] Enscrink M. Yellow Fever Mosquito Shows Up in Northern Europe. Science 2010 Aug 13;329(5993):736
    連結：
32. [9] Fotheringham, A. S., Brunsdon, C., Charlton, M. , Geographically weighted regression: the analysis of spatially varying relationships. , John Wiley Sons(2003).
    連結：
33. [11] Green S Rothman A. Immunopathological mechanisms in dengue and dengue hemorrhagic fever. Current Opinion in Infectious Diseases 2006;I9(5):429-36
    連結：
34. [12] Halstead SB. Antibodies Determine Virulence in Dengue. Annals of the New York Academy of Sciences 2009;117:E48-56
    連結：
35. [13] Hazrin, M., Hiong, H. G., Jai, N., Yeop, N., Hatta, M., Paiwai, F., ... Othman, W. , Spatial Distribution of Dengue Incidence: A Case Study in Putrajaya. , Journal of Geographic Information System (2016) , 8(01), 89.
    連結：
36. [14] Hsueh, Y. H., Lee, J., Beltz, L. , Spatio-temporal patterns of dengue fever cases in Kaoshiung City, Taiwan, 2003{2008. , Applied Geography (2012), 34, 587-594.
    連結：
37. [15] Kim, H. J., Cavanaugh, J. E. , Model selection criteria based on Kullback information measures for nonlinear regression. , Journal of statistical planning and inference (2005), 134(2), 332-349.
    連結：
38. [16] Koch T.(2004),The Map as Intent:Variations on the Theme of John Snow.Cartographica 39(4):1-14
    連結：
39. [17] Kulldorff M. propective time periodic geographical disease surveillance using a scan statistic. Journal of the Royal Statistical Society Series A-Statisties in Sociely2001;164;61-72
    連結：
40. [19] Lin CC, Huang YH, Shu PY, Wu HS, Lin YS, Yeh TM, et al. Characteristic of Dengue Disease in Taiwan:2002-2007. Am J Trop Mcd Hyg 2010;82(4):731-9
    連結：
41. [20] Mcbride WJH. Dengue fever: is it endemic in Australia? Internal Medicine Journal 2010;40(4):247-9
    連結：
42. [21] Pai HH, Lu YL, Hong YJ, Hsu EL. The differences of dengue vectors and human behavior between families with and without members having dengue fever/dengue hemorrhagic fever International Journal of Environmental Health Research 2005;15(4):263-9
    連結：
43. [26] Rogers DJ. Models for vectors and vector-borne diseases. Adv parasitol. 2006;62:1-35
    連結：
44. [29] WHO. Dengue: guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control-New cdition.Geneva:2009
    連結：
45. [30] Williams, J., & R. Lawson. (2001). Community Issues and Resident Opinions of Tourism. Annals of Tourism Research, 28, 269–290.
    連結：
46. [33] Zegger SL, Liang KY. Longitudinal Data Analysis for Discrete and Continuous Outcomes. Biometrics 1986;42(1):121-30
    連結：
47. 一 中文部分
48. [2] 台灣地理資訊學會 (2008 )，國土資訊系統統計區建置計畫整體規劃暨試作。台北，內政部統計處.
49. [4] 朱健銘 (2000)：土地利用空間型態之研究。國立台灣大學地理學研究所碩士論文.
50. [7] 吳盈昌：淺談登革熱,衛生報導，1992;2（1）:17-21.
51. [10] 杜武俊：登革熱病媒蚊，科學月刊，1995;26(11):911-7.
52. [14] 科技部(2016)：登革熱的臺灣經驗-從流行病學及臨床到基礎科學的新視野，科技部臺灣重要新興感染症研究計畫成果報告(王淑鶯等著)，科技部發行(ISBN 978-986-04-8675-9)，210頁.
53. [18] 涂醒哲、廖崑富：由傳染病流行病學看登革熱防治，衛生報導，(1996);6（11）:9-14.
54. [19] 陳永仁、黃基森(1994)：論臺灣地區登革熱防治教育宣導策略及成效，臺灣環境衛生，26(2)：31-36.
55. [23] 登革熱的臺灣經驗，2016年5月初版，科技部生科司臺灣重要新興感染症辦公室.
56. [24] 舒佩芸與鄧華真等(2016)：臺灣地區登革病毒及其他病媒病毒之監測與特性分析，行政院衛生福利部疾病管制署103年度科技研究發展計畫.
57. [25] 黃基森(1991)：臺灣地區斑蚊生態及其與登革熱流行之關係，中華昆蟲特刊，6：105-127.
58. [26] 黃基森（1991）：臺灣地區斑蚊生態及其與登革熱流行之關係，中華昆蟲特刊，6：105-127.
59. [27] 黃基森(1995)：研析臺灣北部地區登革熱流行、病媒生態及防治策略，害蟲防治會訊，1-8.
60. [28] 黃基森(2002)：登革熱病媒緊急防治策略與作法，環境檢驗，44：10-15.
61. [31] 黃基森(2008)：清淨家園96年登革熱防戰果傳薪專刊-因應全球暖化的登革熱防治，13-18。
62. [32] 黃基森(2008)：臺北市97年登革熱病媒蚊監測計畫期末報告，台北市政府環境保護局.
63. [33] 黃基森(2011)：臺北市100年登革熱流行區病媒蚊監測計畫期未報告，臺北市政府環境保護局.
64. [34] 黃基森(2014)：士林區登革熱病媒蚊生態習性及防治之探討期末報告，臺北市政府衛生局委託臺北市士林區健康服務中心.
65. [35] 黃基森（2015）：白線斑蚊生態與分布現況，環境有害生物防治會訊，138：1-9.
66. [36] 黃基森(1993)：臺灣登革熱流行區斑蚊生態及綜合防治，國立臺灣大學植物病蟲害研究所，博士論文.
67. [37] 黃基森(2015)：白線斑蚊生態與分布現況，環境有害生物防治會訊，138：1-9。
68. [38] 黃基森(2016)：臺南市登革熱流行特性與防治成效分析，第37屆臺灣昆蟲學會年會.
69. [39] 黃基森(2016)：臺南市登革熱行為改變溝通計畫成效評估，2016年中華民國環境教育學術暨實務交流國際研討會暨第七屆兩岸四地可持續發展論壇.
70. [42] 溫在弘、金傳春、蘇明道(2002)：地理空間資訊應用於傳染流行病之疫情防治，中華地理資訊學會年會暨學術研討會論文集.
71. [44] 葉雙嵐、羅雷、曹慶、程曉甯與曾明深(2015)：廣州市白雲區 2006~2014年登革熱流行特徵分析，華南預防醫學，41 (4):328-331.
72. [45] 詹雅筑(2014)：高雄市登革熱病媒蚊對殺蟲劑之感受性研究，國立高雄大學運動健康與休閒學系碩士論文.
73. [47] 網頁資料（取自2016.05.22）國土資訊系統通訊第四十八期主題：地政地理資訊系統，網址http://ngis2.moi.gov.tw/Storage/MOI_NGIS/journal/48/index.htm
74. [48] 網頁資料（取自2016.05.22）臺南市政府衛生局，網址http://www.tncghb.gov.tw/
75. [49] 網頁資料（取自2016.05.22）衛生福利部疾病管制署網站，網址http://www.cdc.gov.tw/professional/index.aspx
76. [50] 歐陽鍾玲(1988)：「圖片」在地理教學上的應用，師大地理研究報告，No.14，189-199，師大地理研究所.
77. [51] 歐陽鍾玲(1994)：疾病地理研究--以台灣登革熱為例，國立台灣師範大學博士論文.
78. [53] 戴佛香：登革熱病毒及其感染，國防醫學，1991;13(6):590-8.
79. [56] 顏麗恩(2010)：高雄市登革熱疫情分佈與擴散過程之研究，國立台中教育大學社會科教育學系研究所碩士論文.
80. 二 英文部分
81. [1] Alam, K., Sulaiman, S. A. S., Sha e, A. A., Ghazali, R. , Evaluation of clinical features and complications of dengue infected patients in Penang general hospital, malaysia. , HealthMED (2010), 573.
82. [6] Bhatt, S., Gething, P. W., Brady, O. J., Messina, J. P., Farlow, A. W., Moyes, C. L., ... Myers, M. F. , The global distribution and burden of dengue. Nature (2013), 496(7446), 504-507.
83. [10] Fotheringham, J., Strickland, K., Aitchison, K. , Curriculum: directions, decisions and debate. Developing and Supporting the Curriculum.(2012).
84. [18] Lee, M. S., Hwang, K. P., Chen, T. C., Lu, P. L., Chen, T. P. , Clinical characteristics of dengue and dengue hemorrhagic fever in a medical center of southern Taiwan during the 2002 epidemic. , Journal of microbiology, immunology, and infection=Wei mian yu gan ran za zhi (2006), 39(2), 121-129.
85. [22] Pfeiffer D, Robinson T, Stevenson M, Stevens K, Rogers D, Clements A. spatial Analysis in Epidemiology. 2008.
86. [23] Piyaratne M, Amerasinghe F, Amerasinghe P, Konradsen F. Physico-chemical characteristics of Anopheles culicifacies and Anopheles varuna breeding water in a dry zone stream in Sri Lanka. Journal of Vector Borne Diseases 2005;42(2)61-7
87. [24] R. O. C. Centers for Disease Control. (2016). Available: http://www.cdc.gov.tw/english/index.aspx
88. [25] R. O. C. Centers for Disease Control. （2016）. Available: http://www.cdc.gov.tw/english/index.aspx
89. [27] W. H. Organization. Available: http://www.who.int/topics/dengue/en/
90. [28] W. H. Organization. Available: ttp://www.who.int/topics/dengue/en/
91. [31] World Health Organization. (2016). Dengue. Retrieved from http://www.who.int/topics/dengue/en/.
92. [32] World Health Organization. （2016）. Dengue. Retrieved from http://www.who.int/topics/dengue/en/.