類風濕性關節炎

Rheumatoid Arthritis

10.6516/TJTCM.201003_13(1).0007

曹永昌(Yung-Chang Tsao)

類風濕性關節炎RA ； 痺證 ； 針灸治療 ； Rheumatoid arthritis RA ； arthralgia syndrome ； acupuncture treatment

中醫藥研究論叢

13卷1期（2010 / 03 / 01）

79 - 93

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中醫認為寒、冷、濕、熱、看、過勞、內外傷、產後及七情失調等因素均為發病的誘因，而秉賦素虧、氣血不足、肝腎虧損，復受風寒濕熱是發病的主要因素。 病機特點可用虛、寒、濕（熱）、瘀、久、變六字概括。 病臨床上大致分為活動期和緩解期。活動期多以急性發作或慢性活動、復發等形式出現。 緩解期即是穩定狀態、相對靜止階段。 急性發作經過治療後，可轉入緩解期，病情相對穩定，或關節已變形，或不痛不腫，寒熱不甚明顯。 急性發作期，其主要是邪實，風、寒、濕、熱為主，病位在表，症狀表現以邪實為主。 慢性緩解期，病位在裡，臨床以正虛為主或以正處邪戀。臨床中常見發作與緩解交替出現，病情日益加重，以致虛實互見，寒熱錯雜，給辨証用藥帶來困難。 發病後早期和長期地進行康復醫療，有利於保持或恢復肢體功能。經過康復醫療可以達到緩解疼痛、消退腫脹、改善功能障礙、預防及糾正關節畸形等目的。 對於康復療法，可按患者病理過程及不同病期，採用不同的方法，如理療、體療、自我按摩、日常生活動作訓練、輔助裝置的應用、支架及輪椅的應用等。 本病易於反復發作，不易根除。但應用中西醫結合治療，內外科結合，配合理療、體療等綜合治療措施，對截斷疾病變化，控制病情，還是能夠解決不少問題的。

In the opinion of TCM, the predisposing causes of rheumatoid arthritis include coldness, coolness, damp-heat, toxin, overwork, internal or external injuries, postpartum and incoordination of seven emotions. The major factors of rheumatoid arthritis are insufficiency of natural endowment, qi-blood deficiency and liver-kidney depletion combined with wind cold and damp heat attack. Pathological mechanism of this disease can be described as cold deficiency, damp heat, long-term stasis and changes. The clinical symptoms can be divided into the active stage and the remission stage. During the active stage, the clinical manifestations include acute exacerbation, chronic action and recurrence.