中西醫整合療法治療多次試管嬰兒療程失敗之高齡不孕症婦女醫案報告

Integration of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine in the Treatment of Infertility in Older Woman with Multiple Failed in Vitro Fertilization: A Case Report

10.6516/TJTCM.2016.19(1)195

楊鯉源(Li-Yuan Yang)；陳欣瑜(Hsin-Yu Chen)；賴榮年(Jung-Nien Lai)

不孕 ； 試管嬰兒 ； 中西醫整合療法 ； 五行 ； 金水相生 ； Infertility ； Assisted reproductive technology ； in vitro fertilization ； integration of traditional Chinese and Western medicine ； the five phases

中醫藥研究論叢

19卷1期（2016 / 03 / 30）

195 - 203

繁體中文

試管嬰兒是人工生殖療程最主要的方式，但週期活產率隨著年齡上升而下降，43歲的週期活產率為4.6%。本病案為43歲女性，有子宮肌瘤、卵巢儲量不足、八次試管失敗、兩次流產，以中醫觀點來看則有風邪殘存、血熱體質，且因八次的IVF療程加重了血熱體質。在第九次IVF療程採取中西醫整合療法，其治療方式基於中醫的腎主生殖、風為百病之長和五行的生剋理論，運用金水相生的觀念。治療的策略從外感殘存切入，在中醫調理期間同時進入IVF療程，而得以在第九次的療程成功受孕，故臨床上不孕症的治療可考慮從肺論治，雖然這是一個複雜而不易醫治的個案，但值得與中醫同道分析探討。

Assisted reproductive technology (ART) has been used in Taiwan to help women become pregnant. The main type of ART is in vitro fertilization (IVF). The report from Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare illustrates the success rate of IVF declines with age, and the percentage of cycles resulting in live births among women aged 43 is 4.6%. Here we brief on the case of a 43-year-old women with uterine fibroma, lower ovarian reserve, two abortions, wind evil remnant and blood heat constitution. The blood heat constitution becomes severe due to the drug of IVF. In ninth IVF, patient adopted integration of traditional Chinese and Western medicine therapy. The theory of therapy is based on kidney governs reproduction, wind being the chief pathogen of all diseases, engendering and restraining among the five phases and metal and water engender each other. The starting point of therapy is wind evil. After 4 weeks of treatment, the patient had a successful IVF. According to this case, determining treatment from lung might be a viable and acceptable therapy for infertile older women.

1. 林舜穀、陳曉萱、葉家豪、賴榮年(2013)。卵巢過度刺激症的中醫療法病案報告。J Chin Med，24(2)，303-317。
   連結：
2. 衛生福利部國民健康署：101 年台灣地區人工生殖施行結果分析報告，http://www.hpa.gov.tw/DOWNLOAD/101 年台灣地區人工生殖施行結果分析報告.pdf。
3. 李德新(2004)。中醫基礎理論。台北:文光圖書。
4. 林舜穀、陳曉萱、賴榮年(2012)。中西醫整合辨證論治卵巢過度刺激症候群。Taipei City Medical Journal，9(1)，1-10。
5. 孫桐(2006)。內經選讀圖表解。台南:大孚書局。
6. 常鳳翔(1990)。鳳翔八十驗案精選。台北:植根雜誌。
7. 傅青主(1987)。傅青主男女科。台中:瑞成書局。
8. 程士德(2011)。黃帝內經。台北:知音出版社。
9. 劉淵、吳淺智(2009)。難經。新竹:凡異出版社。
10. 賴榮年(2011)。中西醫併治．好孕不遲到。台北:大塊文化。
11. 謝萍、餘曉穎、高雪(2012)。《傅青主女科》種子十法之淺析。四川中醫，30(5)，21-22。
12. 龐保珍、趙煥雲(2007)。《傅青主女科》種子探析。光明中醫，22(12)，6-9。

1. 李秋珊(2017)。看婦女不孕症由中醫的角度助孕。彰化護理，24(2)，11-13。
2. 盧政男,廖晏農,陳憲法,畢國偉,胡文龍,洪裕強,洪怡錂,李以荍(2019)。全民健康保險中醫提升孕產照護品質計畫之觀察型研究。中醫藥雜誌，30(1)，123-134。
3. 羅珮嘉、賴榮年(2017)。風熱客於胞宮的不孕症醫案報告。中醫藥雜誌，28(2)，66-74。
4. 楊清惠(2018)。中醫治療不孕症病例報告。中醫婦科醫學雜誌，22，57-67。