【論文摘要】運用多媒體影片改善呼吸治療衛教之完整性

【論文摘要】Elevate integrity of the respiratory therapy education by digital media tools

10.6269/JRT.201907_18(1).0024

邵彥瑋；賈德蓉；程素玲；黃嘉雯；劉思穎；王美妮

多媒體影片教學 ； 呼吸治療衛教

呼吸治療

18卷1期（2019 / 07 / 01）

98 - 98

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前言：衛教照護完整性不足一直是台灣醫療院所普遍存在的問題，而衛教的完整度和一致性，則對病人學習有著關鍵的影響，故衛教執行完整，更是維持照護品質的關鍵。本單位透過2016年11月21日和25日對臨床呼吸治療師進行6站客觀結構式臨床測驗評量（objective structured clinical examination，OSCE），評量結果以「誘發性深呼吸訓練及咳嗽衛教」和「執行MDI評估與衛教」2站成績最不理想，遂即在2016年12月1日由資深呼吸治療師成立3人之品質改善小組，依現況與特性要因分析，歸納出造成呼吸治療師執行照護衛教完整性低之主要問題，如圖一。在利用決策矩陣分析表，決定「誘發性深呼吸訓練及咳嗽衛教」運用衛教影片（持續最大深呼吸與深呼吸咳嗽兩部影片），而「執行MDI評估與衛教」則以傳統簡報授課進行衛教完整性之改善專案，如表一。除了促進臨床照護品質外，更分析多媒體影片教學與傳統簡報授課改善衛教完整性成效之差異。研究方法：改善小組自2017年2月開始依三階段執行改善專案，如表二。並於課後將簡報授課和衛教影片之資料上傳至院內『影音知識庫平台』，供單位同仁隨時使用。專案小組於2018年08月15日至09月09日以相同於OSCE之模擬情境和評分表單對呼吸治療師進行一對一測考；在測考前，3位稽核人員於2018年08月15日利用評分表、指導影片、標準作業規範進行共識會議，確認評分標準。此次共查核20位呼吸治療師，並將測驗分數加以整理分析。結果發現：透過專案介入，在「誘發性深呼吸訓練及咳嗽衛教」和「執行MDI評估與衛教」總成績由原來的65.4分和72.9分提高為92.5分和89分，較改善前提升了27.1分和16.1分，達成專案目標（以提昇總成績15分為目標）。而於成績提升幅度則是「誘發性深呼吸訓練及咳嗽衛教」為多，經小組討論後認為與多媒體影音工具介入有關。結論與建議：運用多媒體影片教學改善衛教完整性的成效，優於傳統簡報授課方式。衛教是屬於一種實作導向的技巧，多媒體影片能使文字內容轉化成影像和語言，排除與教學內容無關的成分，抓出重點，提示結構，同時呈現解說文字與圖像，讓重要的訊息呈現更具活潑、多元性的畫面，這是傳統上課方式無法給與的，同時也利用一部不超過十分鐘的影片，讓忙碌的工作人員能彈性的運用時間複習。而專案小組也在衛教影片觀看完畢後實行滿意度調查並分析結果，在衛教技巧提升的滿意度達95%，可應用在工作上的滿意度達90%，整體評價滿意度達95%，也可看出同仁認同多媒體影片的介入確實是有幫助的。