【論文摘要】慢性呼吸系統疾病病人出院30日內介入門診肺復原療程對於預防90日內再入住院的效益

【論文摘要】Effects of Pulmonary Rehabilitation Program on Preventing 90-Day Hospital Readmissions in Patients with Chronic Respiratory Disease

10.6269/JRT.202107_20(2).0024

徐婉婷；趙克耘；張芳嘉

慢性呼吸系統疾病 ； 肺復原療程 ； 90天再入院率

呼吸治療

20卷2期（2021 / 07 / 01）

83 - 84

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前言：慢性呼吸系統疾病（chronic respiratory disease, CRD）病人接受肺復原療程（pulmonary rehabilitation, PR）有著顯著的臨床效益以及改善生活品質，然而CRD病人歷經急性發作住院治療後，往往因為剛出院時身體虛弱的狀態以及呼吸障礙的問題而不願踏出家門至醫療院所接受肺復原療程，本研究分析探討CRD住院病人出院後30日內接受肺復原療程是否對於90日內再入院率有影響。研究方法：這是一個單一地區醫院，回溯性世代研究分析。資料收集期間為2019年1月至2020年06月，初次於門診接受肺復原療程的CRD病人將會被納入本研究，以胸腔科住院CRD病人出院後是否有在30日前來接受門診肺復原療程為本研究主要變因。主要結果為90天內住院再入院率、統計分析將以卡方檢定、費雪精確性檢定、獨立樣本t檢定並計算勝算比（odds ratio, OR）以及95%信賴區間（confidence interval, CI）呈現。結果發現：資料統計期間共有457位初次接受門診肺復原療程的病人，其中有50是胸腔科病房出院後初次接受肺復原治療的病人（50/457, 10.9%）。分析結果發現出院後30日內接受肺復原療程對於90日內的在入院並沒有影響（OR, 1.7; 95% CI, 0.88-3.4; p=.223），即便90日內的肺復原治療次數執行比較多次（7.8 ± 4.6 times vs. 3.2 ± 3.6 times; 95% CI, 2.2-6.9 times; p＜.001），卻沒有影響90內的再入院率。以接受肺復原療程後有無再入院做分析比較，發現兩者的肺復原次數沒有差異。結論與建議：肺復原療程是近幾來開始盛行對於門診CRD病人的治療策略，特別是針對慢性阻塞性肺病有著相當好的效果，然而病人出院後，肺復原的介入時機、病人身體狀況是否適合立刻投入肺復原療程，肺復原療程執行的強度以及方式，也都有待更詳盡的研究討論，本團隊希望藉由此研究的分享，讓更多呼吸治療師能投入肺復原治療相關的議題，期待能夠為呼吸治療師在執業上能有更廣的面相以及更深入的發展，本團隊也將會繼續在肺復原治療的相關研究議題持續努力。