降低兒科住院病童床上跌落改善方案

10.29936/DMFCCHJN.200511.0002

楊玫蓉；陳家盈；謝慧雯

嘉基護理

5卷2期（2005 / 11 / 01）

12 - 18

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某兒科住院病童由床上跌落的發生率約為0.04%，為該院跌倒發生率(0.008%)之五倍，故藉由本專案來降低跌落發生率。本專案確認病童自床上跌落的原因有：照顧者安全認知不足、護理指導無標準化、照顧者缺乏床欄操作技能、病床設計不良；經方案策略選出六項對策：訂立預防跌落護理指導單張、設立拉床欄及預防兒童跌落標誌、更新兒童病床規格、增設病床安全床罩、訂立護理指導標準、安排跌落相關因素在職教育等，進行專案的改善。策略實施後，確實提高照顧者之安全認知、改善床欄設備及解決照顧者不會操作的問題，經追蹤發生率為0.05%，未達預期目標！進一步分析發現：照顧者的認知提昇並不一定能改變行為，認知雖然很重要，但是單以護理指導仍無法達到病童安全的改善；另外，接觸病童除了護理人員與照顧者外，尚有其他醫療團隊的成員，整個醫療團隊的成員皆須有病童安全概念，方能達到為病童安全把關的目的。本方案將再深入分析相關原因與改善策略，並將本次結果提供臨床照護時的參考策略。