社區失能老人的社會融合：一個質化研究的初探

A Qualitative Study of the Social Inclusion among the Disabled Elderly Living in the Community

謝美娥

社區 ； 失能老人 ； 社會融合 ； 質化 ； living in the community ； disabled elderly ； social exclusion ； social inclusion ； qualitative

臺灣社會工作學刊

11期（2013 / 01 / 01）

1+3 - 48

繁體中文

本研究旨在瞭解社區中居住在家裡的失能老人社會融合的狀況。研究方法主要參考英國ELSA（English Longitudinal Study of Ageing）調查有關社會排除與社會融合的七大指標對老人進行大方向的深度訪談。除了詢問社區失能老人主觀所認知的社會融合之外，同時以半結構式問題訪問老人日常生活中感受到融合的情形。隨後以開放性譯碼的技巧統整並範疇化社會融合的概念，以期更貼近台灣老人生活的真實面貌。研究結果發現社區失能老人的社會融合由小而大出現在六個方面：人際互動與社會關係、日常生活科技用品的使用、社區環境與設施、金融產品、財富管理與消費、生活服務與資訊，以及公共事務與公民活動的參與。本研究勾勒出社區失能老人社會融合的輪廓，並且依據其形成因素，提出可能的方案或預防策略，以增進社區失能老人的社會融合。

The purpose of this study tries to understand the social inclusion or exclusion among the disabled elderly living in the community. Methods: This study mainly uses concepts and measurements of social exclusion from English Longitudinal Study of Ageing (ELSA). The self-designed questions are also added to suit for the local culture. This study explores subjective perceptions of social inclusion or exclusion. Content analysis and open coding methods are used to add the richness in the social inclusion or exclusion concept. Findings: There are six aspects appeared in the concept of social inclusion (exclusion): interpersonal interaction and social relations, usage of technological goods for everyday living, moving around in the neighborhood, management of finance, getting the needed services and information, and participate public affairs as a citizen. This study tries to sketch the contours of social inclusion (exclusion) among the disabled elderly living at home. Conclusions: The preventive strategies are provided in order to build a more inclusive life among the disabled elderly living in the community.

1. 李易駿(2007)。台灣社會排除人口之推估。人口學刊，35，75-112。
   連結：
2. 李易駿(2006)。社會排除：流行或挑戰。社會政策與社會工作學刊，10(1)，1-47。
   連結：
3. 林正祥、林惠生(2006)。台灣地區高齡人口存活之相關因素探討。台灣衛生公共雜誌，25(5)，351-362。
   連結：
4. 葉祖欽、李易駿(2007)。促進就業的反社會排除政策：英國與法國的比較與分析。國家與社會，3，63-118。
   連結：
5. 劉鶴群(2012)。社會排除概念之本土意涵─臺灣民眾焦點團體的歸納研究。東吳社會工作學報，23，47-80。
   連結：
6. 謝美娥(2005)。失智症日間照顧服務使用與評估─以嘉義聖馬爾定與三鶯地區健順失智症日間照顧中心為例。中華心理衛生學刊，18(3)，39-69。
   連結：
7. (1994)。老人權益參考資料冊。香港:社會服務聯會。
8. 行政院(2008)。我國長期照顧十年計畫摘要本。2013 年 1 月 16 日瀏覽於：http://sowf.moi.gov.tw/newpage/tenyearsplan.htm
9. 內政部 (2005)。建立社區照顧關懷據點實施計畫。2013 年 1 月 16 日瀏覽於：http://sowf.moi.gov.tw/04/02/940518%E5%BB%BA%E7%AB%8B%E7%A4%BE%E5%8D%80%E7%85%A7%E9%A1%A7%E9%97%9C%E6%87%B7%E6%93%9A%E9%BB%9E%E5%AF%A6%E6%96%BD%E8%A8%88%E7%95%AB%EF%BC%88%E9%99%A2%E6%A0%B8%E5%AE%9A%EF%BC%89.doc
10. 行政院新聞局（2007）。「我國長期照顧十年計畫」背景說明。2011 年 4 月 11 日瀏覽於：http://info.gio.gov.tw/ct.asp?xItem=32293&ctNode=3764。
11. 張景為等（2007）。七成六民眾生活在恐懼陰影中。中國時報，11 月 5 日。
12. 行政院主計處（2004）。中華民國九十二年台灣地區社會發展趨勢調查報告。南投：行政院主計處。
13. 行政院內政部（2006）。老人狀況調查結果摘要分析。2011 年 4 月 11 日瀏覽於：http://sowf.moi.gov.tw/stat/Survey/94old.doc。
14. 中正大學犯罪研究中心（2010）。九九年上半年全國民眾犯罪被害暨政府維護治安施政滿意度調查。2011年4月11日瀏覽於 ：http://deptcrc.ccu.edu.tw/index.php/examine/showExamine/39。
15. 內政部社會司(2011)。老人福利與政策 。 2013 年 1 月 16 日瀏覽於：http://sowf.moi.gov.tw/04/01.htm
16. 歐紅（2006 年 6 月）。美國加州佛州房價過高 退休老人無奈租房居住，世界新 聞 報 ， 2011 年 4 月 11 日 瀏 覽 於 ：http://big5.china.com.cn/world/txt/2006-06/21/content_6250245.htm。
17. 台北市社會局（2009）。台北市老人生活狀況調查。台北：聯合行銷研究股份有限公司（聯合報民意調查中心）執行。
18. Aronson, J.(2001).Manufacturing social exclusion in the home care market.Canadian Public Policy,27(2),151-165.
19. Atchley, R.C.(1975).Dimensions of widowhood in later life.The Gerontologist,15,176-178.
20. Ball, M. M.(2000).Quality of life in assisted living facilities: Viewpoints of residents.Journal of Applied Gerontology,19(3),304-325.
21. Barnes, M.(2005).Social exclusion in Great Britain: A empirical investigation and comparison with the EU.Aldershot:Ashgate.
22. Bass, S. A.(Ed.),Francis, G. C.(Ed.),Chen, Y. P.(Ed.)(1993).Achieving a Productive Aging Society.London:Auburn House.
23. Bowling, A.,Stafford, M.(2006).How do objective and subjective assessments of neighbourhood influence social and physical functioning in older age-Findings from a British survey of ageing.Social Science & Medicine,64(12),2533-2549.
24. Bronfenbrenner, U.(1979).The ecology of human development: experiments by nature and design.Cambridge, Mass.:Harvard University Press.
25. Esping-Andersen, G.(2002).Why We Need a New Welfare State.Oxford:
26. Everingham, J.A.(2009).Informational provision for an age-friendly community.Ageing International,34(1/2),79-98.
27. Fillenbaum, G. G.(1979).Social context and self-assessments of health among the eldly.Journal of health and social behavior,20(1),45-51.
28. Grenier, A. M.,Guberman, N.(2005).Creating and sustaining disadvantage: the relevance of a social exclusion framework.Health and Social Care in the Community,17(2),116-124.
29. Higgins, E. T.(2003).Transfer of value from fit.Journal of Personality and Social Psychology,84,1140-1153.
30. Hsu, H. C.(2007).Exploring elderly people's perspectives on successful ageing in Taiwan.Ageing & Society,27,87-102.
31. Keefe, J(2006).,未出版
32. Kim, S. Y.,Hong, G. S.(1998).Volunteer participation and time commitment by older Americans.Family and Consumer Sciences Research Journal,27(2),146-166.
33. Litwak, E.,Longino, C. F., Jr.(1987).Migration patterns among the elderly: a developmental perspective.The Gerontologist,27(3),266-272.
34. McBride, A. M.(2006).Civic engagement, older adults, and inclusion.Generations,30(4),66-71.
35. Mueller, M. W.(1975).Economic determinants of volunteer work by women.Journal of Women in Culture and Society,1(2),325-338.
36. Newson, R. S.,Kemps, E. B.(2005).General lifestyle activities as a predictor of current cognition and cognitive change in older adults: a cross-sectional and longitudinal examination.Journal of Gerontology: Psychological Sciences,60B(3),113-120.
37. Nicholson, N. R., Jr.(2009).Social isolation in older adults: an evolutionary concept analysis.Journal of Advanced Nursing,65(6),1342-1352.
38. Office of the Deputy Prime Minister(2006).The Social Exclusion of Older People: Evidence from the first wave of the English Longitudinal Study of Ageing.London:Office of Deputy Prime Minister.
39. Ogg, J.(2005).Social exclusion and insecurity among older Europeans: the influence of welfare regimes.Ageing and Society,25(1),69-90.
40. Omidvar, R.,Richmond, T.(2003).Immigrant Settlement and Social Inclusion in Canada.Toronto:The Laidlaw Foundation.
41. Pantazis, C.(Ed.),Gordon, D.(Ed.),Levitas, R.(Ed.)(2006).Poverty and social exclusion in Britain: The Millennium Survey.Bristol:The Policy Press.
42. Percival, J.,Hanson, J.(2005).I'm like a tree a million miles from the water's edge': social care and inclusion of older people with visual impairment.British Journal of Social Work,35,189-205.
43. Ramos, M.,Wilmoth, J.(2003).Social relationships and depressive symptoms among older adults in southern Brazil.The Journals of Gerontology. Series B, Psychological Sciences and Social Sciences,58(4),253-261.
44. Room, G.(1995).Poverty in Europe, competing paradigms in analysis.Policy and Politics,23(2),103-113.
45. Shepard, R. J.(1993).Ageing, respiratory function, and exercise.Journal of Aging and Physical Activity,1(1),59-83.
46. Silver, H.(2010).Understanding social inclusion and its meaning for Australia.Australian Journal of Social Issues,45(2),183-211.
47. Sneed, J. R.,Witbourne, S. K.(2005).Models of the aging self.Journal of Social Issues,61(2),375-388.
48. Sundeen, R. A.,Raskoff, S. A.(1994).Volunteering among Teenagers in the United States.Nonprofit and Voluntary Sector Quarterly,23(4),383-403.
49. Ward, R. A.(1979).The Aging Experiences: An Introduction to Social Gerontology.New York:J. B. Lipponcott Company.
50. 王永慈(2001)。「社會排除」─貧窮概念的再詮釋。社區發展季刊，95，72-84。
51. 朱秀芳(2004)。碩士論文(碩士論文)。高雄，高雄醫學大學公共衛生學研究所。
52. 呂寶靜(2007)。台灣老人參與休閒活動效益之初探。高齡社會的來臨成果發表暨學術研討會，台北:
53. 宋麗玉(2003)。社會工作理論─處遇模式與案例分析。台北:洪葉。
54. 林萬億(2008)。高齡社會研究簡介暨高齡社會調查結果初步分析。高齡社會的來臨成果發表暨學術研討會，台北:
55. 邱啟潤、王秀紅(1987)。老年人自我照顧能力及其相關因素之探討。The Kaohsiung Journal of Medical Sciences，3(2)，69-78。
56. 徐震、李明政(2004)。社會工作思想與倫理。台北:松慧文化。
57. 張菁芬(2005)。社會排除現象與對策：歐盟的經驗分析。台北:松慧文化。
58. 許素鳳(1998)。從高齡化看「老」問題。厚生雜誌，4，20-22。
59. 陳向明(2009)。社會科學質的研究。台北:五南。
60. 陳宗鵠、徐南麗、林士堅、何中華(2006)。台北市高齡者學習需求特性之探討─以台北市萬華區老松國小學區社區為例。第 38 週年校慶學術研討會論文集，台北:
61. 陳思佳(2010)。碩士論文(碩士論文)。國立台灣大學社會工作學系。
62. 陳拱北(1978)。台灣的老人問題及其對策。健康世界，31，12-19。
63. 陳肇男(1999)。老年三寶：老本、老伴與老友─台灣老人生活狀況探討。台北:中研院經研所。
64. 彭駕騂(1999)。老人學。台北:揚智文化事業股份有限公司。
65. 黃世鑫、林志鴻、林昭吟(2003)。新貧問題與社會福利政策─科學 vs.價值＆菁英 vs.普羅。國家政策季刊，2(4)，83-124。
66. 黃秀蘭(2005)。碩士論文(碩士論文)。台北，國立台北護理學院護理研究所。
67. 黃惠雯譯、Crabtree, B. F.、Miller, W. L.(2002)。質性方法與研究。台北:韋伯文化事業出版社。
68. 黃惠璣(2004)。銀髮族的運動。長期照護雜誌，8(3)，311-320。
69. 葉祖欽(2005)。碩士論文(碩士論文)。台中，靜宜大學青少年兒童福利研究所。
70. 葉肅科(2000)。社會老年學理論與福利政策應用。東吳社會學報，9，77-122。
71. 劉慧俐(2003)。身體活動與老人生活品質。台北:國家衛生研究院。
72. 潘淑滿(2003)。質性研究理論與應用。台北:心理出版社。
73. 謝美娥(2012)。國科會研究報告國科會研究報告,未出版
74. 謝美娥(1993)。老人長期照護的相關理論。台北:桂冠出版社。
75. 簡春安、鄒平儀(2004)。社會工作研究法。台北:巨流。

1. 謝美娥(2014)。臺北市獨居老人社會融入之階層化迴歸分析。社會政策與社會工作學刊，18(1)，181-225。
2. (2016)。高齡化社會孤獨死之預防與因應。社區發展季刊，153，393-408。