中老年期的憂鬱：以多層次模式探究

Depression in Middle Aged and Older Adults: A Multilevel Method Study

10.6246/JHDFS.201912_(20).0001

林姿慎(Tzu-Shen Lin)；林如萍(Ju-Ping Lin)

憂鬱 ； 中老年人 ； 性別 ； 多層次方法 ； 縱貫性研究 ； depression ； middle-aged and older adults ； gender ； multilevel method ； longitudinal study

人類發展與家庭學報

20期（2019 / 12 / 01）

1 - 23

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本研究旨在探究中老年期的憂鬱變動軌跡，運用多層次縱貫性研究法，採用年齡軸的線性及曲線模式。研究資料來源為「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」（Taiwan Longitudinal Study on Aging，TLSA）資料庫。本研究針對第一波4049個樣本，追蹤分析樣本的五波資料。研究發現：中老年期的憂鬱變動軌跡隨年齡以線性成長模式最為適配，意即：整體來說，中老年期憂鬱情緒的變化是隨時間穩定成長，並不因年齡增長而發生變化。再者，不同性別的憂鬱起始值達顯著，中老年期的憂鬱因性別而有不同；並且，憂鬱變動軌跡在性別與年齡交互作用上顯著，相較於男性，中老年女性隨年齡增長所呈現的憂鬱狀況更為嚴重。

This study uses a multilevel longitudinal method and linear and curve models of age to study depression change trajectory of middle aged and older adults. Data were taken from the Taiwan Longitudinal Study on Aging (TLSA) database, and data on 4049 subjects were collected with 5 subsequent follow-ups. This study shows: The linear model is best on explaining the depression change trajectory of middle-aged and elderly adults; that is, depression in middle-aged and elder aged patients stably grows over time with no drastic changes over age. In addition, the initial level of depression in different genders is significant; that is, depression in middle-aged and elderly adults varies as per their gender. Furthermore, there is significant interaction on depression change trajectory in respect to sex and age, and there is more severe fluctuation in depression in regards to aging in middle and old-aged females.

1. Wang, J. J.(2001).Prevalence and correlates of depressive symptoms in the elderly of rural communities in southern Taiwan.Journal of Nursing Research: JNR,9(3),1-12.
   連結：
2. 王郁琮(2013)。應用成長混合模式剖析臺灣青少年憂鬱發展軌跡的異質性：六步驟策略性模式發展機制研究。教育研究與發展期刊，9(4)，119-147。
   連結：
3. 王郁琮(2014)。台灣青少年異質性憂鬱發展軌跡之性別差異及與違常行為之關係。中華心理衛生學刊，27(1)，97-130。
   連結：
4. 吳齊殷,黃鈺婷(2010)。青少年初期身心健康變化及其動態影響變因之討論。中華心理衛生學刊，23(4)，535-562。
   連結：
5. 李庚霖,區雅倫,陳淑惠,翁儷禎(2009)。臺灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查”短版 CES-D 量表之心理計量特性。中華心理衛生學刊，22(4)，383-410。
   連結：
6. 林正祥,陳佩含,林惠生(2010)。臺灣老人憂鬱狀態變化及其影響因子。人口學刊，41，67-109。
   連結：
7. 張桂霖,張金鶚(2013)。年齡增長與居住安排：從初老到老老之相同樣本縱斷面研究。都市與計劃，40(2)，157-189。
   連結：
8. 陳明莉(2009)。老年、性別與敘事：老年生命脈絡的性別建構。應用心理研究，44，147-188。
   連結：
9. 溫福星(2012)。重複觀測量數之分析多群體多變項線性成長模式的估計。教育科學研究期刊，57(1)，51-78。
   連結：
10. 溫福星,邱皓政(2009)。多層次模型方法論：階層線性模式的關鍵議題與試解。臺大管理論叢，19(2)，263-293。
    連結：
11. 賴慧敏,鄭博文,陳清檳(2017)。臺灣青少年憂鬱情緒與偏差行為之縱貫性研究。教育心理學報，48(3)，399-426。
    連結：
12. (2014).Multilevel and Longitudinal Modeling with IBM SPSS.
13. Blazer, D.,Burchett, B.,Service, C.,George, L. K.(1991).The association of age and depression among the elderly: an epidemiologic exploration.Journal of Gerontology,46(6),M210-M215.
14. Chou, K. L.,Chi, I.(2002).Successful aging among the young-old, old-old, and oldest-old Chinese.The International Journal of Aging and Human Development,54(1),1-14.
15. Garfein, A. J.,Herzog, A. R.(1995).Robust aging among the young-old, old-old, and oldest-old.Journal of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences,50(2),S77-S87.
16. Glaesmer, H.,Riedel-Heller, S.,Braehler, E.,Spangenberg, L.,Luppa, M.(2011).Age-and gender-specific prevalence and risk factors for depressive symptoms in the elderly: a population-based study.International Psychogeriatrics,23(8),1294-1300.
17. Hankin, B. L.,Abramson, L. Y.(2001).Development of gender differences in depression: An elaborated cognitive vulnerability–transactional stress theory.Psychological Bulletin,127(6),773.
18. Hankin, B. L.,Abramson, L. Y.,Moffitt, T. E.,Silva, P. A.,McGee, R.,Angell, K. E.(1998).Development of depression from preadolescence to young adulthood: emerging gender differences in a 10-year longitudinal study.Journal of Abnormal Psychology,107(1),128.
19. Hsu, H. C.,Jones, B. L.(2012).Multiple trajectories of successful aging of older and younger cohorts.The Gerontologist,52(6),843-856.
20. Lee, J.,Jang, S. N.,Cho, S. I.(2017).Gender differences in the trajectories and the risk factors of depressive symptoms in later life.International Psychogeriatrics,29(9),1495-1505.
21. Muth, C.,Bales, K. L.,Hinde, K.,Maninger, N.,Mendoza, S. P.,Ferrer, E.(2016).Alternative models for small samples in psychological research: applying linear mixed effects models and generalized estimating equations to repeated measures data.Educational and Psychological measurement,76(1),64-87.
22. Peugh, J. L.(2010).A practical guide to multilevel modeling.Journal of School Psychology,48(1),85-112.
23. United Nations, Department of Economics and Social Affairs(2017).World Population Prospects: The 2017 Revision.
24. Zhang, B.,Li, J.(2011).Gender and marital status differences in depressive symptoms among elderly adults: The roles of family support and friend support.Aging & Mental Health,15(7),844-854.
25. 內政部統計處（2018）。內政統計年報。取自內政部統計網：http://statis.moi.gov.tw/micst/stmain.jsp?sys=100
26. 王冠今(2009)。臺北市，國立臺灣師範大學。
27. 王昶智(2017)。臺南市，國立成功大學。
28. 吳政航,王冠元,李純瑩,葉怡君(2017)。以身體症狀為主要表徵之非典型老年憂鬱症－個案報告。台灣老年醫學暨老年學雜誌，12(3)，216-223。
29. 呂淑妤,林宗義(2000)。南部社區老人憂鬱症狀盛行率及相關因素研究。中華公共衛生雜誌，19(1)，50-60。
30. 李仰慈(2014)。臺北市，國立陽明大學。
31. 李惠蘭(2014)。臺北市，國立臺北護理健康大學。
32. 林珍玉(2017)。臺北市，國立臺灣師範大學。
33. 林惠文,楊博仁,楊宜瑱,陳俊傑,陳宣志,顏啟華,李孟智(2010)。臺灣地區老年人憂鬱之預測因子探討－十年追蹤結果分析。臺灣老年醫學暨老年學雜誌，5(4)，257-265。
34. 陳肇男,林惠玲(2017).家庭、社會支持與老人心理福祉：二十世紀末的台灣經驗.臺北市:聯經.
35. 陳靜宜,林如萍(2008)。喪偶老人的家族網絡類型分析。中華家政學刊，44，21-41。
36. 楊怡萱(2016)。臺南市，國立臺南大學。
37. 劉士嘉(2013)。臺中市，東海大學。
38. 衛生福利部國民健康署（2016）。中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查。2016 年 12 月28 日。取自 https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=108
39. 衛生福利部統計處（2019）。106 年國民醫療保健支出統計表。2019 年 1 月 2 日。取自https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-2156-45963-113.html