照顧一位轉換透析模式且傷口癒合不佳病人之護理經驗

Ching-Yi Hsieh; Wan-Na Sun

doi:10.29494/LN.202403_25(1).0007

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doi:DOI 号

来源数据

P82 - 95

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.29494/LN

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照顾一位转换透析模式且伤口癒合不佳病人之护理经验

Nursing Experience from Caring for a Patient who Switched to Dialysis Mode with Poor Wound Healing

谢静伊(Ching-Yi Hsieh) ；孙婉娜(Wan-Na Sun)

领导护理； 25 卷 1 期 (2024 / 03 / 01) ， P82 - 95

繁体中文;英文 DOI： 10.29494/LN.202403_25(1).0007

腹膜炎；体液容积过量；血管通路功能失效；焦虑； Peritonitis ； fluid overload ； vascular access dysfunction ； anxiety

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摘要 │ 参考文献 (14) │ 国际计量

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This article discusses a 43-year-old female peritoneal dialysis (PD) patient who had to switch her dialysis mode to hemodialysis as her peritonitis was uncontrollable. During this period, she developed health problems of excessive body fluid volume due to poor management of water intake and diet. An arteriovenous fistula was placed in the left arm for long-term hemodialysis, but the patient developed vascular access failure due to insufficient wound healing. Due to swapping dialysis mode, the pace of the patient's life changed suddenly, and she needed to relearn diet control, practice wound dressing change and other skills in a short period of time. These indirectly generate health issues such as anxiety, and hence arouse the attention of the author. The period of care was from December 9 in 2020, to January 23 in 2021, with a comprehensive assessment from the physical, psychological, spiritual, and social aspects and it was diagnosed that the health problems were associated with excess fluid volume as well as excessive water intake and poor diet; impaired vascular access and also poor wound healing; anxiety related to changes in dialysis mode. The dietician provided dietary guidance to the patient and shared previous care experiences to enhance the patient's confidence in co-existence so that the patient stopped developing excessive body fluid volume from poor diet during hospitalization. However, the author is concerned about whether the patient can carry out the measures taught to her after she returns home. The lack of follow-up mechanism was a limitation for this study. It is suggested that remote health monitoring be introduced in the future to confirm proper diet and provide problem solving channels in a timely manner.

参考文献 ( 14 ) 〈TOP〉

江昱萦,蔡丽雅(2021)。运用Swanson 关怀理论照护一位末期肾病病人无望感之护理经验。护理杂志，68(2)，99-106。
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吕淑卿,李碧霞,谢湘俐,庄宇慧(2017)。血液透析患者动静脉瘻管阻塞原因及预防与居家照护。台湾肾脏护理学会杂志，16(3)，1-12。
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Huang, M.,Lv, A.,Wang, J.,Xu, N. A.,Ma, G.,Zhai, Z.,Zhang, B.,Gao, J.,Ni, C.(2019).Exercise training and outcomes in hemodialysis patients: systematic review and meta-analysis.American Journal of Nephrology,50(4),240-254.

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