肺部復健運動介入對使用呼吸器重症病患之成效－系統性文獻回顧

鍾旻珊; 黃琪津; 葉淑玲; 林月娥; 賀倫惠; 陳淑卿

doi:10.6224/JN.63.3.94

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doi:DOI 号

来源数据

P94 - 104

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6224/JN

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肺部复健运动介入对使用呼吸器重症病患之成效－系统性文献回顾

The Effectiveness of Pulmonary Rehabilitation for Critical-Care Ventilator Patients: A Systematic Review

锺旻珊(Min-Shan Chung) ；黄琪津(Chi-Chin Huang) ；叶淑玲(Shu-Ling Yeh) ；林月娥(Yueh-E Lin) ；贺伦惠(Lun-Hui Ho) ；陈淑卿(Shu-Ching Chen)

护理杂志； 63 卷 3 期 (2016 / 06 / 01) ， P94 - 104

繁体中文 DOI： 10.6224/JN.63.3.94

重症病患；呼吸器；肺部复健；呼吸器脱离；系统性文献回顾； critical patients ； mechanical ventilation ； pulmonary rehabilitation ； weaning ； systematic review

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摘要 │ 参考文献 (33) │ 被引用文献 (10) │ 国际计量

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Background: Prolonged of use mechanical ventilators results in respiratory muscle atrophy and difficulties in weaning, which increase mortality rates and psychlogical distress. While pulmonary rehabilitation has been shown to improve respiratory muscle strength, the effects of this intervention in critical-care patients who use mechanical ventilation remain uncertain. Purpose: The present paper uses a systematic review of the literature to evaluate the effects of pulmonary rehabilitation on the rate of ventilator weaning and on the physical performance of ventilator patients receiving critical care. Methods: A systematic review was used. Searches were conducted in databases including: Cochrane Library, Embase, MEDLINE, PubMed and Airit Library. Keywords that were used included: ＂mechanical ventilation＂, ＂pulmonary rehabilitation＂, ＂exercise＂, ＂weaning＂, and ＂activities of daily living＂. The search focused on articles that were published prior to February 2015. Based on inclusion and exclusion criteria, 7 articles addressing relevant randomized controlled trials were extracted. Results: All of the 7 studies supported that pulmonary rehabilitation interventions improve mechanical ventilation weaning and functional independence activities. Several studies were limited by small sample size and differences in the types of rehabilitations used. Thus, the generalizability of the findings of this review is limited. and further research is required to verify the effects of pulmonary rehabilitation. Conclusions / Implications for Practice: The results of this systematic review support that pulmonary rehabilitation interventions improved the weaning rate, activities of functional independence, and maximal inspiratory pressure (MIP) in critical patients who had used mechanical ventilators for over 48 hours. Under hemodynamic-stablized and pressure-support mode, inspiratory muscle training is suggested as useful for patients with limited ability to participate in rehabilitation programs.

参考文献 ( 33 ) 〈TOP〉

OCEBM Levels of Evidence Working Group. (2011). Oxford centre for evidence-based medicine 2011 levels of evidence. Retrieved from http://www2.cch.org.tw/ebm/file/CEBM-Levels-of-Evidence-2.1.pdf
Bissett, B.,Leditschke, I. A.(2007).Inspiratory muscle training to enhance weaning from mechanical ventilation.Anaesthesia and Intensive Care,35(5),776-779.
Caruso, P.,Denari, S. D. C.,Ruiz, S. A. L,Bernal, K. G.,Manfrin, G. M.,Deheinzelin, D.(2005).Inspiratory muscle training is ineffective in mechanically ventilated critically ill patients.Clinics,60(6),479-484.
Charususin, N.,Gosselink, R.,Decramer, M.,McConnell, A.,Saey, D.,Maltais, F.,Langer, D.(2013).Inspiratory muscle training protocol for patients with chronic obstructive pulmonary disease (IMTCO study): A multicentre randomized controlled trial.BMJ Open,3(8),e003101.
Chen, S.,Su, C. L.,Wu, Y. T.,Wang, L. Y.,Wu, C. P.,Wu, H. D.,Chiang, L. L.(2011).Physical training is beneficial to functional status and survival in patients with prolonged mechanical ventilation.Journal of the Formosan Medical Association,110(9),572-579.

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