護士主導跨團隊介入對住院老年吞咽障礙患者成效的研究

陳茜; 郭菊紅; 徐小鳳; 周焱; 張銀; 胡秀英

doi:10.6224/JN.201808_65(4).10

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doi:DOI 号

来源数据

P73 - 83

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6224/JN

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护士主导跨团队介入对住院老年吞咽障碍患者成效的研究

The Effectiveness of a Multi-Disciplinary Intervention for Deglutition Disorders in Elderly Inpatients

陈茜(Qian CHEN) ；郭菊红(Ju-Hong GUO) ；徐小凤(Xiao-Feng XU) ；周焱(Yan ZHOU) ；张银(Yin ZHANG) ；胡秀英(Xiu-Ying HU)

护理杂志； 65 卷 4 期 (2018 / 08 / 01) ， P73 - 83

繁体中文 DOI： 10.6224/JN.201808_65(4).10

老年人；吞咽障碍；跨团队介入；营养不良；吸入性肺炎； the aged ； deglutition disorder ； multi-disciplinary intervention ； malnutrition ； aspiration pneumonia

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摘要 │ 参考文献 (28) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

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Background: While many studies have examined multidisciplinary interventions for swallowing disorder, most have focused on acute stroke patients. It is essential to confirm the efficacy of multidisciplinary interventions for all causes of swallowing disorder. Purpose: To investigate the efficacy of a nurse-led, multi-disciplinary intervention for hospitalized elderly patients with swallowing disorder. Methods: One hundred and forty-five elderly patients with swallowing problems from a well-respected affiliate hospital of a university were studied. Patients were randomly allocated using cluster sampling and opaque envelop into either the multi-disciplinary intervention group (n = 73) or the control group (n = 72). The participants were interviewed at baseline and at 30 and 90 days after the intervention. The questionnaires included: a demographics datasheet, Charlson Comorbidity index, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, short portable mental status questionnaire, Barthel Index, Standardized Swallowing Assessment, Short-form min-nutritional assessment, and aspiration pneumonia. Results: The intervention group showed a significantly higher ratio of SSA (67.1% vs. 44.5%, p ＜ .05), lower aspiration pneumonia (5.5% vs. 23.6%, p ＜ .05), and lower incidence of malnutrition (2.7% vs. 11.1%, p ＜ .05) at 90 days than the intervention group. Moreover, the intervention group showed a significantly higher ADL (activities of daily living) score at 90 days (83.3 ± 22.1 vs. 81.1 ± 22.1, p ＜ .017) than the control group (p ＜ .05). Conclusions: A nurse-led, multi-disciplinary intervention is a potential option for elderly patients with deglutition disorder to improve swallowing function and ADL and to reduce the incidence of inhaled pneumonia and malnutrition.

参考文献 ( 28 ) 〈TOP〉

Altman, K. W.,Yu, G. P.,Schaefer, S. D.(2010).Consequence of dysphagia in the hospitalized patient: Impact on prognosis and hospital resources.Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery,136(8),784-789.
Ariza-Vega, P.,Lozano-Lozano, M.,Olmedo-Requena, R.,Martín-Martín, L.,Jiménez-Moleón, J. J.(2017).Influence of cognitive impairment on mobility recovery of patients with hip fracture.American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation,96(2),109-115.
Beck, A. M.,Christensen, A. G.,Hansen, B. S.,Damsbo-Svendsen, S.,Møller, T. K. S.,Hansen, E. B.,Keiding, H.(2014).Study protocol: Cost-effectiveness of multidisciplinary nutritional support for undernutrition in older adults in nursing home and home-care: Cluster randomized controlled trial.Nutrition Journal,13(1),86.
Charlson, M. E.,Pompei, P.,Ales, K. L.,MacKenzie, C. R.(1987).A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation.Journal of Chronic Diseases,40(5),373-383.
Dy, C. J.,Dossous, P.-M.,Ton, Q. V.,Hollenberg, J. P.,Lorich, D. G.,Lane, J. M.(2012).The medical orthopaedic trauma service: An innovative multidisciplinary team model that decreases in-hospital complications in patients with hip fractures.Journal of Orthopaedic Trauma,26(6),379-383.

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