醫療救治品質存在週末效應？

李淑芬; 林宜靜; 蔡偉德

doi:10.6350/JSSP.201206.0233

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P233 - 275

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社会科学 > 社会科学综合

DOI： 10.6350/JSSP

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医疗救治品质存在周末效应？

Do Hospitals Provide Lower Quality Care on Weekends?

李淑芬(Shu-Fen Li) ；林宜静(I-Ching Lin) ；蔡伟德(Wei-Der Tsai)

人文及社会科学集刊； 24 卷 2 期 (2012 / 06 / 01) ， P233 - 275

繁体中文 DOI： 10.6350/JSSP.201206.0233

周末效应；死亡率；医疗利用；再住院率；急性心肌梗塞；阻塞性中风；出血性中风； weekend effect ； mortality ； medical care utilization ； readmission ； AMI ； ischemic stroke and hemorrhagic stroke

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摘要 │ 参考文献 (34) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

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This paper aims to investigate whether a weekend effect is present among Taiwan's hospitals. Previous literature has shown that admission to the hospital during the weekend is associated with a higher mortality rate or worse clinical outcomes than those admitted on weekdays. This is the so-called ”weekend effect”, which arises because of a lower staffing level and the absence of ancillary medical support during weekends. Past studies of the weekend effect, however, did not account for the heterogeneity in hospitals' abilities in treating patients with severe conditions, or examine patients ' medical utilization when hospitalized. Using the patient-level data extracted from the 1998-2007 National Health Insurance Database, we empirically investigate whether there is a weekend effect for patients with acute myocardial infarction (AMI), ischemic stroke and hemorrhagic stroke. The treatment outcomes are measured by 7-day, 30-day and 180-day mortality since admission. In addition, patients' length of stay, medical expenditures, and readmission within 30 days after discharge represent patients' medical care utilization when hospitalized. We further distinguish hospitals by their accreditation level. After controlling for hospital heterogeneity via fixed effects, we found that weekend admissions are associated with higher mortality rates, especially for patients admitted to nonmedical centers. Moreover, among those surviving patients, longer length of stay, lower medical expenditures and a higher readmission rate within 30 days after discharge are found for patients admitted on the weekend. The weekend effect that we found among non-medical centers arise mainly from regional hospital patients' unfavorable outcomes.

参考文献 ( 34 ) 〈TOP〉

李丽惠、薛亚圣、杨长兴(2006)。周末假日就医与治疗结果之相关探讨。台湾卫志，2(25)，107-114。
连结：
国家卫生研究院1998∼ 2007〈全民健康保险研究资料库〉。台北：国家卫生研究院。
行政院卫生署2009〈医院紧急医疗能力分级标准〉。2009 年7 月13 日，取自http://dohlaw.doh.gov.tw/Chi/NewsContent.asp?msgid=2413&KeyWord=%C2%E5%B0%7C%BA%F2%AB%E6%C2%E5%C0%F8%AF%E0%A4O%A4%C0%AF%C5%BC%D0%B7%C7
行政院卫生署2010 〈医院紧急医疗能力分级评定作业程序〉。2010 年4 月12 日，取自http://dohlaw.doh.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWQRY02.asp?keyword=%C2%E5%B0%7C%BA%F2%AB%E6%C2%E5%C0%F8%AF%E0%A4O%A4%C0%AF%C5%B5%FB%A9w%A7%40%B7%7E%B5%7B%A7%C7
Angrist, Joshua D.,Pischke, Jorn-Steffen(2009).Mostly Harmless Econometrics: An Empiricist's Companion.Princeton, New Jersey:Princeton University Press.

国际计量

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