論病例計酬制度下醫院薪資策略對醫師診療行為之影響：以某區域醫院為例

許玫玲; 張維容; 黃國哲

doi:10.6288/TJPH2005-24-01-01

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doi:DOI 号

来源数据

P12 - 21

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6288/TJPH

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论病例计酬制度下医院薪资策略对医师诊疗行为之影响：以某区域医院为例

The Impact of Hospital Compensation Strategies on Physician Practice Behavior under the Case Payment System: the Case of a Regional Hospital

许玫玲(Mei-Ling Sheu) ；张维容(Wei-Jung Chang) ；黄国哲(Kuo-Cherh Huang)

台湾公共卫生杂志； 24 卷 1 期 (2005 / 02 / 01) ， P12 - 21

繁体中文 DOI： 10.6288/TJPH2005-24-01-01

论病例计酬；医师费；医师行为；财务诱因；医疗资源耗用； case payment ； physician fee ； physician behavior ； financial incentives ； health resource utilization

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摘要 │ 参考文献 (38) │ 被引用文献 (2) │ 国际计量

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并列摘要〈TOP〉

Objective: Hospital physicians do not have incentives to decrease the intensity of services because many hospitals have implemented physician fee policies and compensate physicians based on their guantity of services. This study analyzes how hospital doctors respond to a different physician fee policy that gives them incentives to control health care resources under the case payment system. Methods: This study analyzes how health care resource utilization has changed after the implementation of a new physician fee policy for eight case payment procedures at a regional hospital. The data covers the period from 1998 to 2001. Dependent variables include length of stay (LOS), the amount of savings (defined as the difference between the case payment price and fee-for-service (FFS) expenditure), and the FFS expenditures of nine service categories. Results: The regression results show that after the new physician fee policy was implemented, the LOS had decreased for four types of cases: total hysterectomy, hemorrhoidectomy, herniorrhaphy, and prostatectomy; the amounts of savings had increased for all six types of cases with the exception of vaginal delivery and myomectomy. Except for the special materials of appendectomy, the study found that the FFS expenditures for drugs and special materials had decreased across all types of procedures. However, this study could not confirm whether or not physicians decreased services selectively to increase their physician fee income. Conclusion: Physicians have responded to the new physician fee policy by decreasing the utilization of health care resources. However, the extent to which health resources could be reduced varies among different procedures.

参考文献 ( 38 ) 〈TOP〉

薛亚空、洪幼珊、渴澡薰、惕志良、王采薇(2002)。台湾医院医师薪资制度稠查。医学教育，6，173-84。
连结：
薛亚圣、洪幼珊、汤澡薰、杨志良、王采薇(2002)。台趟医院医师薪资制度调查。医学教育。
连结：
(2003)。中央健康保险局：第七部论病例计酬。http://www.nhi.gov.tw/02hospital/hospital_file/论病例计酬完整版.pdf
Chang PL,Huang ST,Hsieh ML,Wang TM,Tsui KH,Lai RH(1999).Does the use of clinical paths improve the efficiency and quatity of care under the case payment system for inguinal herniorrhaphy or transurethral prostatectomy?.Chang Gung Med J.
Chang PL,Huang ST,Hsieh ML,Wang TM,Tsui KH,Lai RH.(1999).Does the use of clinical paths improve the efficiency and quality of care under the case payment system for inguinal herniorrhaphy or transurethral prostatectomy?.

被引用文献 ( 2 ) 〈TOP〉

国际计量

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