美國住院與急性後期照護之包裹式支付制度

吳肖琪; 黃姝慈; 吳秋芬

doi:10.6288/TJPH201433103041

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doi:DOI 号

来源数据

P459 - 469

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6288/TJPH

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美国住院与急性後期照护之包裹式支付制度

Bundled Payments for Inpatient and Post-Acute Care Services in the United States

吴肖琪(Shiao-Chi Wu) ；黄姝慈(Shu-Tzu Huang) ；吴秋芬(Chiu-Fen Wu)

台湾公共卫生杂志； 33 卷 5 期 (2014 / 10 / 01) ， P459 - 469

繁体中文 DOI： 10.6288/TJPH201433103041

包裹式支付制度；急性後期照护；台湾住院诊断关联群制度；全民健康保险； bundled payment ； post-acute care (PAC) ； Taiwan Diagnosis Related Groups (Tw-DRGs) ； National Health Insurance

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摘要 │ 参考文献 (30) │ 被引用文献 (2) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

并列摘要〈TOP〉

In the US, Medicare adopted prospective payment systems for inpatient and post-acute care (PAC) services, but there were not enough incentives to facilitate coordination of these two services and the Medicare expenditures continued to increase. Thus, the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) implemented a nationwide bundled payment program in 2013, which combined the payment of inpatient and PAC services to promote coordination and cooperation between hospitals and PAC units, improve the referral procedure and quality of care, and lower healthcare costs. Taiwan has continued to reform its payment system. In 2010, Taiwan Diagnosis Related Groups (Tw-DRGs) were implemented, but have not been completely instituted. We did not provide PAC services in communities, and patients were not willing to be discharged from hospitals; these were the main reasons that patients acquired PAC services through prolonged hospital stays or readmissions. With an aging population, this will have a great impact on the healthcare system and National Health Insurance expenditures. It is suggested that the government should comprehensively enforce Tw-DRGs with an appropriate PAC system with the best value as soon as possible. Additionally, PAC services should be provided at home or in communities in an efficient way. The payment system can be referred to the US bundled payment, which includes inpatient and PAC services with proper quality surveillance.

参考文献 ( 30 ) 〈TOP〉

吴冠颖、吴肖琪、洪燕妮、吴君诚、林丽婵、胡汉华(2012)。台湾脑中风病人急性後期照护需要之探讨。台湾卫志，31，251-62。
连结：
国家发展委员会： 103 年度 6 月份重要统计资料手册。 http://www.ndc.gov.tw/dn.aspx?uid=36402 。引用 2014/07/14 。 National Development Council. Main indicators in June 2014. Available at: http://www.ndc.gov.tw/dn.aspx?uid=36402. Accessed July 14, 2014. [In Chinese]
Centers for Medicare & Medicaid Services. Bundled payments for care improvement initiative: request for application. Available at: http://innovation.cms.gov/Files/x/Bundled-Payment-Request-for-Application.pdf. Accessed December 20, 2013.
Centers for Medicare & Medicaid Services. Fact sheets: bundled payments for care improvement initiative. Available at: http://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Fact-Sheets/2013-Fact-Sheets-Items/2013-01-31.html. Accessed December 21, 2013.
卫生福利部中央健康保险署： Tw-DRGs 支付方案问答辑 - 管理面、支付通则、分类架构。 http://goo.gl/WwVgrp 。引用 2014/03/12 。 National Health Insurance Administration, Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan). Tw-DRGs payment programs Q&A -- management, payment guidelines, and category structure. Available at: http://goo.gl/WwVgrp. Accessed March 12, 2014. [In Chinese]

被引用文献 ( 2 ) 〈TOP〉

国际计量

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