降低早產兒裝置鼻式連續性氣道正壓呼吸器導致鼻黏膜出血之專案

譚靖馨; 邱曉彤

doi:10.6386/CGN.201812_29(4).0004

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doi:DOI 号

来源数据

P542 - 555

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6386/CGN

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降低早产儿装置鼻式连续性气道正压呼吸器导致鼻黏膜出血之专案

The Improvement Program to Minimize Nasal Bleeding Caused by Nasal Continuous Positive Airway Pressure (NCPAP) Treatment in Preterm Infants

谭靖馨(Ching-Hsin Tan) ；邱晓彤(Hsiao-Tung Chiu)

长庚护理； 29 卷 4 期 (2018 / 12 / 01) ， P542 - 555

繁体中文 DOI： 10.6386/CGN.201812_29(4).0004

早产儿；鼻式连续性气道正压呼吸器；鼻黏膜出血； preterm infant ； nasal continuous positive airway pressure ventilator ； nasal bleeding

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摘要 │ 参考文献 (14) │ 国际计量

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Nasal Continuous Positive Airway Pressure (NCPAP) Therapy is a common treatment to for patients with breathing problems. In the case of preterm infants, NCPAP is often used to keep the alveoli open and expand the lung's surface area for ventilation. During NCPAP treatment, the complication of nasal bleeding is commonly seen. In the period between January 1, 2014 and August 1, 2014, we observed that more than 60% of the infants suffering from nasal bleeding as a consequence of NCPAP treatment. Such high percentage motivated us to find the solution to minimize the risk of nasal bleeding with NCPAP treatment. After further analysis, we concluded several factors contributing to the high nasal bleeding implication rate, including the lack of the proper training for the use of NCPAP in preterm infants, the lack of correct understanding and awareness of the implication of NCPAP treatment, the lack of a flow chart for NCPAP therapy, and the lack of an audit system to monitor the treatment process. To solve the above problems, several measures were undertaken, including updating the standard procedure of NCPAP treatment, establishing a correct NCPAP flow chart, arranging training courses, and monitoring the quality of the treatment and service. After implementation of the measures, the nasal bleeding rate after NCPAP treatment has significant decreased from 60% to 13%. We would highly recommend frequent and constant audits to improve the service and treatment quality. It is also important to include the audit as one of the key elements in the annual review.

参考文献 ( 14 ) 〈TOP〉

Ayla, G.,Tonguç, I.,Ayse S. G.,Gülcan, T.,Engin, A. A.(2010).Effect of silicon gel sheeting in nasal injury associated with nasal CPAP in preterm infants.Indian Pediatrics,47(3),265-267.
Bonner, K. M.,Mainous, R. O.(2008).The nursing care of the infant receiving bubble cpap therapy.Advances in Neonatal Care,8(2),78-95.
Céline, F.,Valérie, B.,Judith, H.,Margot, F. G.,Corinne, S. D.,Jean, F. T.(2013).Nasal trauma due to continuous positive airway pressure in neonates.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,92(1),447-451.
Conner, J.,de Klerk, R.,de Klerk, A.(2005).Bubble nasal CPAP manual.
Fischer, C.,Bertelle, V.,Hohlfeld, J.,Forcada-Guex, M.,Stadelmann-Diaw, C.,Tolsa, J.-F.(2010).Nasal trauma due to continuous positive airway pressure in neonates.Archives of Disease in Childhood- Fetal and Neonatal Edition,95(6),F447-F451.

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