使用非侵襲性呼吸器（NIV）病人不施行心肺復甦術（DNR）之經驗分析

馬瑞萍; 馬瑞菊; 張喬茹; 鄭佩玲; 林佩璇; 蕭嘉瑩; 蘇珉一

doi:10.29494/LN.201809_19(3).0003

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doi:DOI 号

来源数据

P18 - 33

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.29494/LN

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使用非侵袭性呼吸器（NIV）病人不施行心肺复苏术（DNR）之经验分析

Analysis on Experience with Do Not Resuscitation (DNR) Patients with Non-Invasive Ventilation (NIV)

马瑞萍(Jui-Ping Ma) ；马瑞菊(Jui-Chu Ma) ；张乔茹(Chiao-Ju Chang) ；郑佩玲(Pei-Ling Cheng) ；林佩璇(Pei-Xuan Lin) ；萧嘉莹(Chia-Ying Hsiao) ；苏珉一(Min-I Su)

领导护理； 19 卷 3 期 (2018 / 09 / 01) ， P18 - 33

繁体中文 DOI： 10.29494/LN.201809_19(3).0003

非侵袭性呼吸器；不施行心肺复苏术；不予插管；缓和医疗； Non-Invasive Ventilator (NIV) ； Do Not Resuscitate (DNR) ； Do Not Intubate (DNI) ； Palliative care Received:

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摘要 │ 参考文献 (30) │ 国际计量

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Purpose: To analyze the experience of DNR of patients with NIV. Materials and methods: The research uses the retrospective inspection of electronic medical records to analyze the cases of DNR of the hospitalized patients with NIV from August 1st, 2013 to July 31st, 2015 (2 years in total) Result：The number of DNR patients with NIV totals 324 (37.6%), with an average age of 77.76 (SD=12.64), p=0.003 years old, significantly older than that of patients who have not signed DNR (68.94, SD=13.76). In regards to the length of hospitalization of patients with NIV, patients who have signed DNR average at 6.29 (SD=6.62) days in comparison to that of patient without DNR at 4.27 (SD=4.66) days, p ＜ 0.001. When comparing the mortality rates of the two groups, DNR patients have a higher rate of 54%, higher than that of patient without DNR at 4.8%, p ＜ 0.001. The main reason for patients, a total of 176 people, 54.3%, who have signed DNR to utilize NIV is their refusal of intubation, also known as Do Not Intubate (DNI). The length of the ICU stay of DNR patients at 5.46 (SD=8.89) days is significantly shorter than that of non-DNR patients who average 6.67 (SD=7.74) days, p=0.036. Conclusion: 37.6%. of patients with NIV have signed DNR. The main reason for DNR patients to use NIV is their refusal of having an endotracheal tube (176 people, 54.3%). In addition, the length of hospitalization and mortality rate is significantly longer and higher for DNR patients with NIV than non-DNR patients with NIV. For this reason, the study suggests that the medical personnel should take the advantages and disadvantages of using NIV on patients with and without DNR into consideration and carefully evaluate its cost-effectiveness.

参考文献 ( 30 ) 〈TOP〉

黄丽续,魏书娥(2013)。加护病房里生命末期的医疗决策：以签署不施行心肺复苏术意愿（同意）书的决策分析为例。生命教育研究，5(1)，25-56。
连结：
立法院议案‧立法院第 8 届第 7 会期第 13 次会议议案关系文书（2015年 05 月 20 日）‧取自http://lci.ly.gov.tw/LyLCEW/agenda1/02/pdf/08/07/13/LCEWA01_080713_00034.pdf
Amri Maleh, V.,Monadi, M.,Heidari, B.(2016).Efficiency and outcome of non-invasive versus invasive positive pressure ventilation therapy in respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease.Caspian Journal of Internal Medicine,7(2),99-104.
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Bishop, M. J.,Hibbard, A. J.,Fink, B. R.(1985).Laryngeal injury in a dog model of prolonged endotracheal intubation.Anesthesiology,62,770-773.

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