敗血性休克使用升壓劑引發下肢壞疽病人之照護經驗

葉書秀; 鄭婉如; 李佳欣; 馬瑞菊

doi:10.29494/LN.201906_20(2).0004

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doi:DOI 号

来源数据

P42 - 54

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.29494/LN

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败血性休克使用升压剂引发下肢坏疽病人之照护经验

Experience of Caring for a Septic Shock Patient with Lower Extremity Gangrene Induced by Vasoconstriction from Usage of Vasopressors

叶书秀(Shu-Hsiu Yeh) ；郑婉如(Wan-Ju Cheng) ；李佳欣(Chia-Hsin Li) ；马瑞菊(Jui-Chu Ma)

领导护理； 20 卷 2 期 (2019 / 06 / 01) ， P42 - 54

繁体中文 DOI： 10.29494/LN.201906_20(2).0004

败血性休克；下肢坏疽；身体心像紊乱； septic shock ； lower extremity gangrene ； body image disturbance

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摘要 │ 参考文献 (13) │ 国际计量

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For patients who experience septic shock and developing hypotension complications that cannot be managed through emergency fluid resuscitation, vasopressors become an essential option. However, inducing vasoconstriction over an extensive period leads to high risk of dermal necrosis, hence advances into gangrene. This study examines the nursing experience of a patient who ultimately developed gangrene in the lower extremities from using vasopressors during septic shock. The nursing period spanned from May 15 to June 20 of 2015. The author participated in direct caring for the patient, applied Gordon's 11 Functional Health Patterns Assessment to collect both subjective and objective data through methods such as observations, physical examinations, and conversations. Hence confirmed the patient's problems include existing infection, impaired tissue integrity, and body image disturbance. In order to avoid administering drugs through the veins in the lower extremities, vasopressor infusion was terminated at an early stage and peripheral circulation was closely monitored to avoid secondary infection. Additionally, by building rapport with the patient, the patient gradually recognized and accepted the body image change, ultimately relieved body image disturbance. Although the patient faced amputation, through the joint effort of the medical teams, no other complications occurred and the patient accepted the wound with a positive and optimistic attitude. Peripheral cyanosis often occurs during clinical practices when vasopressors are administered to patients, which may develop into gangrene. Therefore, this study recommends education pamphlets on vasopressors to be designed for relieving patient families' concerns. Furthermore, it is necessary for medical teams to formulate a medication administration protocol and a medication dosage checklist to ensure patient's medication safety. This nursing experience hopefully serves as a reference for providing care to similar patients in the future.

参考文献 ( 13 ) 〈TOP〉

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Simman, R.,Phavixay, L.(2013).Bilateral Toe Necrosis Resulting from Norepinephrine Bitartrate Usage.Advance in skin &wound care,26(6),254-256.
Tsai-Pai, M. A.,Chien, S. W.,Kuo, Y. C,Wu, T. K,Chen, C. H.,Lim, P. S.(2013).Symmetrical Peripheral Gangrene after Using High-Dose Inotropes.Journal of Medical Sciences,27(1),48-51.
Vincent, L. R.,Stephen J. G.(2001).Eosinophilic Meningitis Due to Angiostrongylus cantonensis in a Returned Traveler: Case Report and Review of the Literature.Clinical Infectious Diseases,33(9),112-115.

国际计量

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