降低血液透析病人體重誤差率之專案

謝玉婷; 賴雅韻; 金美華

doi:10.29494/LN.202106_22(2).0008

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doi:DOI 号

来源数据

P112 - 126

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.29494/LN

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降低血液透析病人体重误差率之专案

A Project for Reducing the Body Weight Error in Hemodialysis Patients

谢玉婷(Yu-Ting Shie) ；赖雅韵(Ya-Yun Lai) ；金美华(Mei-Hua Chin)

领导护理； 22 卷 2 期 (2021 / 06 / 01) ， P112 - 126

繁体中文 DOI： 10.29494/LN.202106_22(2).0008

血液透析；水份排除；体重误差； hemodialysis ； removal of fluids ； body weight error

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摘要 │ 参考文献 (12) │ 国际计量

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Patients with terminal stage renal failure rely on dialysis to remove excessive fluid and urinary toxins due to impaired renal function. The amount of water removal is based on the body weight alteration. Hence, the most important task is to correctly measure the body weight both before and after dialysis, as well as calculating patient's removal of fluids rate before ultrafiltration during ultrafiltration care. Measurement errors or calculation errors as well as underestimation or overestimation of body weight can lead to excessive body fluid volume or excessive water removal, resulting in severe complications such as pulmonary edema, hypotension, muscle spasm, arteriovenous vessel obstruction, shock, and so on. These complications affect the safety of patients, and also increase medical costs, which is an additional burden on both the patients and dialysis units. The unit lists ＂the difference between the scheduled weight after dialysis and the actual weight after dialysis＂ as a quality indicator. The average weight error rate in 2015 and 2016 was 1.0% and 1.1%. According to the data, 3 cases of pulmonary edema due to insufficient dehydration were included in intensive care ward treatment, analysis of the causes of errors are: 1. Formulate weight measurement standards and formulate nursing procedures; 2. Paramedics Nursing staff were not accurate when copying and calculating weight; 3. The patient remembers the wrong body weight and the wrong data report causes an error; 4. The patient's weight was recorded wrong and the nursing staff sets the amount of dehydration based on lack of uniform standards; 5. Inconsistent calculation of clothing deduction standards between patients and nurses before and after dialysis. The inaccuracy rate was reduced from 0.95% to 0.27% by introducing methods such as: Firstly, formulating the criterion of body weight measurement, setting the process of nursing practice; Secondly, conducting in-service education and group health education; Marking weighing scale by fluorescent stickers, designing the poster of measurement steps; Making various version of measurement steps for multiple countries; Finally, improvement measures such as recording weight measurement and foolproof voice files, to prevent patients and nurses from inconsistent calculation of clothing deduction standards before and after dialysis. Besides maintaining the security of the patient during hemodialysis these also promote the nursing care quality.

参考文献 ( 12 ) 〈TOP〉

孙易暄,欧朔铭(2017)。血液透析中低血压的观念与治疗。临床医学月刊，79(1)，57-60。
连结：
Mamat, R.,Kong, N. C. T.,Ba'in, A.,shah, S.,Cader, R.,Wong, V.,Mohd, R.,Gafor, A. H. A.,Ismail, R.(2012).Assessment of body fluid status in hemodialysis patients using the body composition monitor measurement technique.Journal of clinical Nursing,21(19/20),2879-2885.
王正惠,林佳玲,王美娥,吴桂芳,周献章,江明哲,赖幸(2014)。提升血液透析病患水分控制之专案。台湾肾脏护理学会杂志，13(3)，12-25。
伍碧琦,林雅铃,吴晓芸,高玉音(2013)。提升主要照护者执行慢性病患居家导尿管护理的正确率。长庚护理，24(3)，293-305。
余正虹,颜兆雄(2010)。老人视力障碍。当代医学，446，921-926。

国际计量

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