Difference of Perception in Assessment of End-of-life Stage between Physicians and Nurses

林雅真; 鄭志堅; 徐安齊; 范立筠; 周奕彰; 周全益; 鄧宗業

doi:10.6200/TCMJ.202409_21(3).0002

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doi:DOI 号

来源数据

P224 - 234

医药卫生 > 医药卫生综合

DOI： 10.6200/TCMJ

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Difference of Perception in Assessment of End-of-life Stage between Physicians and Nurses

医护人员对於生命末期评估认知差异研究分析

Ya-Chen Lin(林雅真) ； Chih-Chien Cheng(郑志坚) ； Ann-Chi Shyur(徐安齐) ； Li-Yun Fann(范立筠) ； Yi-Chang Chou(周奕彰) ； Chuan-Yi Chou(周全益) ； Chung-Yeh Deng(邓宗业)

北市医学杂志； 21 卷 3 期 (2024 / 09 / 30) ， P224 - 234

英文;繁体中文 DOI： 10.6200/TCMJ.202409_21(3).0002

palliative care ； assessment ； discordancy and disagreement ； accuracy ；安宁照护；生命末期评估；认知差异；准确性

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摘要 │ 参考文献 (27)

摘要〈TOP〉

Objective: Timely initiation of end-of-life care for patients with life-threatening illnesses has proven to significantly improve their quality of life, allowing adjustments in treatment and preparation of patients and their families. However, identifying patients in need of palliative care is a challenge, as physicians and nurses may not always share the same perspectives. This study aimed to determine the differences between physicians and nurses in identifying patients needing palliative care and the factors influencing their perceptions. Methods: This retrospective study used the Taiwan palliative care screening tool (TW-PCST) to assess if the patients needed palliative care. McNemar test and Kappa analysis were used for statistical analyses. Multiple logistic regressions were used to identify factors affecting the perception of the end-of-life stage of the patients between physicians and nurses. Results: Complete assessments from physicians and nurses on 820 patients with potential end-of-life stage were collected. Total agreement between physicians and nurses was observed in 49% of the patients. Multivariate analysis revealed that senior nurses and physicians who received hospice care training had significantly higher agreement. Conclusion: Diverse viewpoints between physicians and nurses may cause the difference in whether a patient is approaching the end-of-life stage. The care team may reach an agreement through the discussion of expired cases. A reassessment for the end-of-life stage can be conducted when the critical conditions alter, and the critical conditions are informed earlier to improve the quality of end-of-life care. Besides, training courses should be held regularly, and junior physicians should be encouraged to join to improve the quality of end-of-life care.

并列摘要〈TOP〉

参考文献 ( 27 ) 〈TOP〉

Qureshi D, Tanuseputro P, Perez R, Pond GR, Seow HY. Early initiation of palliative care is associated with reduced late-life acute-hospital use: A population-based retrospective cohort study. Palliat Med 2019; 33(2): 150-9.
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Hui D, Kim SH, Roquemore J, Dev R, Chisholm G, Bruera E. Impact of timing and setting of palliative care referral on quality of end-of-life care in cancer patients. Cancer 2014; 120(11): 1743-9.
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Jordan RI, Allsop MJ, ElMokhallalati Y, et al. Duration of palliative care before death in international routine practice: A systematic review and meta-analysis. BMC Med 2020; 18(1): 368.
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DiLello LC, Mulvihill K, Carpini JD, Shah R, Hermanowski J, Chaubey D. Content validation of advanced illness criteria of a palliative care screening tool. J Palliat Med 2018; 21(11): 1604-8.
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Anderson F, Downing GM, Hill J, Casorso L. Palliative Performance Scale (PPS): A new tool. J Palliat Care 1996; 12(1): 5-11.
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