臨床呼吸器脫離之快速評估模型研究

Kuei-Fang Hsu; Chun-Wei Lai; Yuan-Hui Lai; Ya-Yun Lin; Bin-Wha Chang

doi:10.29423/JSRR.202303_17(3).01

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doi:DOI 号

来源数据

P1 - 16

医药卫生 > 预防保健与卫生学
社会科学 > 体育学

DOI： 10.29423/JSRR

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临床呼吸器脱离之快速评估模型研究

To study a fast screening model on the clinical ventilator weaning

徐桂芳(Kuei-Fang Hsu) ；赖君玮(Chun-Wei Lai) ；赖苑惠(Yuan-Hui Lai) ；林雅云(Ya-Yun Lin) ；张炳华(Bin-Wha Chang)

运动与游憩研究； 17 卷 3 期 (2023 / 03 / 01) ， P1 - 16

繁体中文;英文 DOI： 10.29423/JSRR.202303_17(3).01

次级资料分析法；呼吸器脱离；每日筛选参数；疾病严重度APACH ΙΙ ； Secondary data analysis ； clinical ventilator weaning (CVW) ； daily screening parameters (DSPs) ； disease severity APACH II

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摘要 │ 参考文献 (22) │ 被引用文献 (1) │ 国际计量

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Purposes: To study the respiratory care data of a medical center by using the secondary data analysis, and to establish a simple evaluation model for clinical ventilator weaning (CVW). Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted, and the data source was from the respiratory care database of a medical center. Eligible samples were patients over 18 years of age with ventilators used for more than 24 hours. The data collection period was from the year 2016 to 2018. The model of statistical evaluation used daily screening parameters (DSPs), total weaning scores (TWS), and the final ventilator weaning result. Results: 359 qualified samples, 241 males (67.1%) and 118 females (32.9%), aged 66.5 ± 16.98 years old, disease severity APACH ΙΙ score was 22.10 ± 7.17, to the end, 235 cases were successfully weaning from the ventilator (65.5%) and 124 failures (34.5%). The DSPs (resolved on respiratory failure, sedatives, vasopressors, positive end-expiratory pressure, cough ability, inspired oxygen concentration, and rapid shallow breathing) and the TWS were established by logistic regression. In the model accuracy analysis, the DSPs of cough ability(CA), fast and shallow breathing index (FSBI), and end-expiratory positive pressure (EPP) were the key indicators. When the indicators reach the standard, the success rate of CVW was 39.045, 5.184, and 2.819 times than in the failure group, respectively. For the prediction mode of TWS, the predictive sensitivity was 94.89%, the specificity was 74.19%, the positive predictive value was 87.5%, the negative predictive value was 88.5%, and the accuracy was 87.7%. Both the DSPs and the TWS can effectively predict the success rate of CVW. Conclusions: In this study, the independent variables such as the TWS, CA, FSBI, and EEP were significantly correlated with CVW (p<.05), which can be used as a fast clinical screening, or to be a key indicator for effectively predicting CVW in patients with respiratory failure.

参考文献 ( 22 ) 〈TOP〉

廖怡君,李淑秋,邱慧玲,王雅韵(2021)。亚急性呼吸照护病人呼吸器脱离之相关影响因素－回溯性病历查阅研究。护理杂志，68(6)，53-61。
连结：
镜周刊（2021）。给挚爱的生死课，无效医疗被滥用，健保光呼吸器就年花 122 亿。2022/02/11，资料取自 https://www.mirrormedia.mg/story/20210324cul005/
Boles, J. M.,Bion, J.,Connors, A.,Herridge, M.,Marsh, B.,Melot, C.,Welte, T.(2007).Weaning from mechanical ventilation.European Respiratory Journal,29(5),1033-1056.
Danckers, M.,Grosu, H.,Jean, R.,Cruz, R. B.,Fidellaga, A.,Han, Q.,Khouli, H.(2013).Nurse-driven, protocol-directed weaning from mechanical ventilation improves clinical outcomes and is well accepted by intensive care unit physicians.Journal of Critical Care,28(4),433-441.
Ely, E. W.,Baker, A. M.,Evans, G. W.,Haponik, E. F.(1999).The prognostic significance of passing a daily screen of weaning parameters.Intensive Care Medicine,25(6),581-587.

被引用文献 ( 1 ) 〈TOP〉

(2023)。探讨一位直肠癌合并呼吸衰竭病人脱离呼吸机之护理经验。嘉基护理，23(2)，43-51。

国际计量

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