參與論質計酬方案對接受冠狀動脈繞道手術之糖尿病病人之預後影響

鍾文誠; 吳肖琪; 李曉伶

doi:10.6288/TJPH201332101066

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doi:DOI 号

来源数据

P615 - 625

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6288/TJPH

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参与论质计酬方案对接受冠状动脉绕道手术之糖尿病病人之预後影响

The Impact of a Pay for Performance Program on the Outcome after a Coronary Artery Bypass Graft in Diabetic Patients

锺文诚(Wen-Cheng Chong) ；吴肖琪(Shiao-Chi Wu) ；李晓伶(Hsiao-Ling Lee)

台湾公共卫生杂志； 32 卷 6 期 (2013 / 12 / 15) ， P615 - 625

繁体中文 DOI： 10.6288/TJPH201332101066

冠状动脉绕道手术；糖尿病；糖尿病论质计酬方案； coronary artery bypass graft surgery ； diabetes ； pay for performance program

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摘要 │ 参考文献 (35) │ 被引用文献 (2) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

并列摘要〈TOP〉

Objectives: The aim of this study was to explore the impact of a pay for performance program on the outcome after coronary artery bypass graft surgery (CABG) in diabetic patients. Methods: This study employed a retrospective cohort study design, and the study subjects were adult diabetic patients who underwent CABG during 2009-2010. A trend test was used to evaluate the relationship between participation in the pay for performance program and the outcome. Results: Among the diabetic patients undergoing CABG, those who did not participate in the pay for performance program accounted for 80.92%, those with non-continuous participation accounted for 13.55%, and those with continuous participation accounted for 5.53%. Infection rates within 30 and 90 days after operation were lowest in the continuous participation group (3.00% and 3.06% respectively) compared to 6.89% and 8.88% in the non-participation group. The adjusted ORs were 0.92 and 0.33. The trend test showed significant differences. Death rates within 30 and 90 days after operation were also lowest in the continuous participation group (1.96% and 3.92% respectively) compared to 5.49% and 9.24% in the non-participation group. The adjusted ORs were 0.52 and 0.44. Conclusions: Participation in a pay for performance program lowered the postoperative infection and death risks for diabetic patients. Health authorities should make greater efforts to encourage diabetic patients to participate in a pay for performance program, and also encourage medical institutions to improve coverage for pay for performance programs. For diabetic patients in the program, medical institutions should follow-up and guide patients to receive continuous care in order to reduce or delay the occurrence of comorbid conditions and postoperative complications.

参考文献 ( 35 ) 〈TOP〉

李冬蜂、吴肖琪(2004)。论病计酬实施前後冠状动脉绕道手术病患死亡情形。台湾卫志，23，305-15。
连结：
许碧峰(2009)。冠状动脉绕道手术量与疗效关系之实证研究。台湾卫志，28，1-9。
连结：
卫生福利部中央健康保险署：全民健康保险论质计酬医疗给付改善方案执行情形与检讨报告。台北：卫生福利部中央健康保险署，2010。National Health Insurance Administration, Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan). Evaluating the Implementation and Review Report of Pay-by-Quality Program in National Health Insurance. Taipei: National Health Insurance Administration, Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan), 2010. [In Chinese]。
Adler, DS,Goldman, L,O''Neil, A(1986).Long-term survival of more than 2,000 patients after coronary artery bypass grafting.Am J Cardiol,58,195-202.
Alexander, KP,Kevin, JA,Lawrence, HM(2000).Outcomes of cardiac surgery in patients age > or = 80 years: results from the National Cardiovascular Network.J Am Coll Cardiol,35,731-8.

被引用文献 ( 2 ) 〈TOP〉

国际计量

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