降低食道癌病人空腸造瘻管阻塞率

金盈君; 謝佩穎; 張慈惠

doi:10.6224/JN.62.3S.30

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doi:DOI 号

来源数据

P30 - 38

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6224/JN

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降低食道癌病人空肠造瘻管阻塞率

Reducing the Feeding-Tube Obstruction Rate in Esophageal Cancer Patients with Jejunostomy

金盈君(Ying-Chun Chin) ；谢佩颖(Pei-Yin Hsieh) ；张慈惠(Tsyr-Huei Chang)

护理杂志； 62 卷 3 期 (2015 / 06 / 01) ， P30 - 38

繁体中文 DOI： 10.6224/JN.62.3S.30

食道癌；空肠造瘻管；阻塞率； esophageal cancer ； jejunostomy tube ； obstruction rate

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摘要 │ 参考文献 (12) │ 被引用文献 (3) │ 国际计量

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Background & Problems: Patients with esophageal cancer experience chronic dysphagia. This condition typically necessitates the use of a jejunal feeding tube to provide the patient with adequate nutrition. Obstruction of the jejunal feeding tube is common in clinical practice and results in malnutrition in most patients and mortality in the most serious cases. An analysis of the status of jejunostomy-tube use in our unit found that these tubes were obstructed in 27.6% of the cases. The causes of this obstruction were: tube bending due to tight suturing, small inner-tube diameter, the absence of adequate jejunal-feeding standards, and failure to implement relevant training strategies. These findings motivated us to attempt to reduce the incidence of jejunostomy-tube obstruction at our center. Purpose: This project was designed to reduce the incidence of jejunostomy-tube obstruction in esophageal cancer patients from 27.6% to ≤ 3%. Resolutions: Clear strategies, including modification of the stitching method used at the implantation end of the central venous catheter-type jejunostomy tube, establishment of feeding standards, creation of educational guidelines and leaflets, classroom teaching, and technical examinations, were used to reduce the prevalence of obstruction incidents. Results: The jejunostomy-tube obstruction rate was reduced from 27.6% to 6.7%. While the study objective was not achieved, the magnitude of the reduction was still significant at 75.7%. Conclusions: Cross-disciplinary collaboration, continuous education and training, and the promotion of standards of practice were used to significantly reduce the jejunostomy tube obstruction rate in esophageal cancer patients. This result substantially increased the nutrition and quality of care received by this patient population.

参考文献 ( 12 ) 〈TOP〉

American Society for Gastrointestinal Endoscopy Technology Committee,Kwon, R. S.,Banerjee, S.,Desilets, D.,Diehl, D. L.,Farraye, F. A.,Tierney, W. M.(2010).Enteral nutrition access devices.Gastrointestinal Endoscopy,72(2),236-248.
Charney, P. J. (2012). Enteral nutrition: Optimal use of feeding. Retrieved from http://ce.nutritiondimension.com/course/rd40/enteral-nutrition-optimal-use-of-feeding/
Chen, A. M.,Li, B. Q.,Lau, D. H.,Farwell, D. G.,Luu, Q.,Stuart, K.,Vijayakumar, S.(2010).Evaluating the role of prophylactic gastrostomy tube placement prior to definitive chemoradiotherapy for head and neck cancer.International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics,78(4),1026-1032.
Fujita, T.,Daiko, H.,Nishimura, M.(2012).Early enteral nutrition reduces the rate of life-threatening complications after thoracic esophagectomy in patients with esophageal cancer.European Surgical Research,48(2),79-84.
Han-Geurts, I. J. M.,Hop, W. C.,Verhoef, C.,Tran, K. T. C.,Tilanus, H. W.(2007).Randomized clinical trial comparing feeding jejunostomy with nasoduodenal tube placement in patients undergoing oesophagectomy.British Journal of Surgery,94(1),31-35.

被引用文献 ( 3 ) 〈TOP〉

国际计量

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