實證醫學數據於醫療事故損害賠償上之意義

吳志正

doi:10.6199/NTULJ.2011.40.01.03

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P139 - 207

社会科学 > 法律学

DOI： 10.6199/NTULJ

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实证医学数据於医疗事故损害赔偿上之意义

The Evidence-Based Medicine Statistics in Medical Malpractice Liability

吴志正(Chih-Cheng Wu)

台大法学论丛； 40 卷 1 期 (2011 / 03 / 01) ， P139 - 207

繁体中文 DOI： 10.6199/NTULJ.2011.40.01.03

实证医学；数据；临床指引；存活率；治癒率；机会丧失理论；医疗失当；损害；因果关系；损害赔偿责任； evidence-based medicine ； statistics ； clinical practice guideline ； survival rate ； cure rate ； loss-of-chance doctrine ； medical malpractice ； injury ； causation ； liability

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摘要 │ 参考文献 (66) │ 被引用文献 (5) │ 国际计量

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Evidence-Based Medicine (EBM) has been interpreted as the conscientious, explicit and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients; moreover, the clinical practice guidelines, which were developed through EBM, are becoming one of the popular judicial evidences in medical malpractice litigation. Besides, the medical statistics which constitute the main portion of EBM evidence have also promisingly gained their judicial significance.
The complication rate of the treatment and the ratio of side effects of medication are such kind of EBM Statistics, which were themselves collected by scientific methods and were objective figures in nature. Accordingly, these figures in some degree, correlated to the ”foreseeability” concept judicially; however, in inquiring the liability of physicians, these figures should not be apply totally independent from the statistics-related clinical practice guidelines.
Meanwhile, the survival rate or cure rate of the patients with certain disease with or without treatment implies some evidence of causal relation. These kinds of EBM Statistics indicate the so-called ”abstract causation”, which by way of deduction could infer the conclusion of ”personal causation”. However, the parameters between these two sets of causation should be as similar as possible to draw an accurate conclusion.
There was a famous ”Loss-of-Chance Doctrine”, which allows plaintiffs to recover money without having to show that it was more likely than not that the charged medical negligence made the difference in their recovery or survival, by way of regarding the reduction in patient's survival rates itself (i.e. the EBM Statistics) as the suffered injury caused by medical malpractice. Nevertheless, this doctrine actually could never at all alleviate patient's duty of proof in causation between the malpractice and the injury suffered especially herein in patients whose survival or cure rate happens to be lower than 50%. We would rather recognize the cellular level injuries of ”health rights” in these patients and recovered as such by applying these EBM Statistics to determine the compensation extent.
Hopefully this article will help in utilizing EBM Statistics as the judicial evidence and the fairness and justice of jurisdiction can finally be realized in medical malpractice litigations.

参考文献 ( 66 ) 〈TOP〉

吴志正(2008)。以疫学手法作为民事因果关系认定之检讨。东吴法律学报，20(1)，205-236。
连结：
吴志正(2009)。次细胞层级之人身损害初探：兼评台湾高等法院87年度重上国字第1号民事判决。东吴法律学报，20(3)，191-225。
连结：
吴志正(2007)。论人工流产自主决定权之侵害与损害。东吴法律学报，19(2)，1-26。
连结：
吴志正(2007)。民事因果关系逻辑性序说。台大法学论丛，36(3)，385-464。
连结：
张丽卿(2009)。实证医学在医疗过失审判实务上的意义：从胃腺癌存活率谈起。东吴法律学报，21(2)，1-30。
连结：

被引用文献 ( 5 ) 〈TOP〉

吴志正(2019)。违反医疗告知义务之法益侵害类型与民事责任－从实务裁判之犹疑谈起。台北大学法学论丛，110，93-170。
杨增暐、陈荣基、林家琪、宋佳玲、吴俊颖(2016)。论「不证自明原则」暨「表见证明」於我国医疗民事诉讼之适用性。国立中正大学法学集刊，50，181-252。
叶咏翔(2016)。双倍风险标准的因果关系论。法令月刊，67(11)，124-145。
(2019)。变动中之民事医疗过失判定基准。政大法学评论，158，87-159。
(2023)。我国法实证研究社群的发展现况—知识结构、引用网络与质性分析。中研院法学期刊，33，1-80。

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