使用社群軟體於口腔癌病人連續性照護之生活品質成效探討

Using Social Software to Improve Quality of Life of Patients With Oral Cancer

10.6142/VGHN.201809_35(3).0001

鄧喬鳳(Chiao-Feng Teng)；張瑛瑛(Ying-Ying Chang)；張碧華(Pi-Hua Chang)；周玉書(Yu-Shu Chou)；蔡(斤斤)暻(Yin-Jing Tsai)；徐倩儀(Chiann-Yi Hsu)；沈君哲(Chun-Che Shen)；張家慧(Chia-Hui Chang)

口腔癌 ； 連續性照護 ； 社群軟體 ； 生活品質 ； oral cancer ； continuity of care ； social software ； quality of life

榮總護理

35卷3期（2018 / 09 / 01）

222 - 233

繁體中文

口腔癌病人因治療造成語言溝通能力受限，導致心理的挫折感與無助感，影響溝通意願及訊息傳遞。本研究目的為評值口腔癌病人使用社群軟體獲得照護資訊及健康諮詢的成效，並瞭解接受社群軟體介入後生活品質的變化。採類實驗設計隨機分配法，以中部某醫學中心口腔癌病人為對象，共收案111位，對照組56位，實驗組55位。實驗組由癌症個管師提供社群軟體以強化照顧訊息之溝通；對照組為常規性照護。分別在分組前及收案後三個月以生活品質量表（EORTC QLQ -HN35）收集資料。結果顯示社群軟體介入後，高達88.8%口腔癌病人認為是有幫助的；在生活品質方面，兩組沒有顯著差異（p= .795），進一步以單組前後測檢定發現實驗組生活品質未達顯著差異性（p= .052）；但疼痛問題有明顯改善（前測31.2±20.2，後測23.8±24.7，p= .033），對照組之生活品質則有變差之情形（前測29.7±10.8，後測36.7±13.3，p= .003）。顯示運用社群軟體於口腔癌病人提供連續性照護後，可維持其生活品質，建議能持續追蹤其效益並將此照顧模式推展至其他癌別病人之照顧。

Patients with oral cancer have limited language communication skills due to treatment. Patients are prone to frustration and helplessness during treatment, which affects their willingness to communicate. Interactive social software can encourage them to provide relevant information in a timely manner and enable two-way communication. The purpose of this study was to investigate the effectiveness of community software for patients with oral cancer. The research method involved a randomly assigned experimental class design. A total of 111 patients with oral cavity cancer from a medical center were categorized into a control group (56 patients) and an experimental group (55 patients). Quality of life was measured 3 months before and after the grouping by using the European Organization of Research and Treatment of Cancer Quality Of Life Head & Neck Cancer Module. The results showed no significant differences between the basic attributes of the two groups. After using community software for continuous care intervention, up to 88.8% of patients with oral cancer considered this helpful. The quality of life measurements taken before and after the grouping did not reach a significant difference in the experimental group. However, a significant improvement of 7.4 in pain scores (p= .033) was observed, and quality of life significantly decreased in the control group (pretest 29.7 ± 10.8, posttest 36.7 ± 13.3; p= .003). This demonstrated the benefit of using community software for continuous care among patients with oral cancer to maintain their quality of life and reduce pain problems. This care model should be extended to the care of patients with other cancers.

1. 胡惠君(2015)。察覺App 使用者之心智模式：以即時通訊軟體LINE 為例。設計學報，20(2)，25-42。
   連結：
2. 張美玉、徐莞雲、徐倩儀、林麗英(2016)。新診斷癌症病人生活品質之相關因素探討。榮總護理，33(3)，293-302。
   連結：
3. 張碧華、張家慧、周玉書、林錦津、賴秀津、江佩蓉、程稚盛(2017)。整合性癌症照護模式對口腔癌首次手術病人症狀困擾及健康照護需求之效果評價。榮總護理，34(3)，227-238。
   連結：
4. 黃采薇、王銘志(2007)。頭頸部癌症病患在接受治療期間的症狀問題、事件衝擊及生活品質之探討。弘光學報，51，11-28。
   連結：
5. 廖玉貞、劉錦鳳、張家慧、王秀如、洪佩甄、歐香縫(2017)。24 小時電話護理諮詢之成效初探。榮總護理，34(3)，280-288。
   連結：
6. 龍紀萱、李依臻(2015)。請不要看到我的缺口：口腔癌患者罹癌歷程與因應之探討。台灣公共衛生雜誌，34(5)，491-504。
   連結：
7. 蘇本華、蔡雅芳、張華蘋、梁亞文(2017)。照護連續性對住院醫療利用之影響。健康科技期刊，4(1)，44-64。
   連結：
8. Chie, W. C.,Hong, R. L.,Lai, C. C.,Ting, L. L.,Hsu, M. M.(2003).Quality of life in patients of nasopharyngeal carcinoma: Validation of the Taiwan Chinese version of the EORTC QLQ-C30 and the EORTC QLQ-H&N35.Quality of Life Research,12(1),93-98.
9. Dawson, C.,Al-Qamachi, L.,Martin, T.(2017).Speech and swallowing outcomes following oral cavity reconstruction.Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery,25(3),200-204.
10. de Graeff, A.,de Leeuw, J. R. J.,Ros, W. J. G.,Hordijk, G. J.,Blijham, G. H.,Winnubst, J. A. M.(1999).A prospective study on quality of life patients with cancer of the oral cavity or oropharynx treated with surgery with or without radiotherapy.Oral Oncology,35(1),27-32.
11. Gellrich, N. C.,Handschel, J.,Holtmann, H.,Krüskemper, G.(2015).Oral cancer malnutrition impacts weight and quality of life.Nutrients,7(4),2145-2160.
12. Hammerlid, E.,Taft, C.(2001).Healthrelated quality of life in long-term head and neck cancer survivors: A comparison with general population norms.British Journal of Cancer,84(2),149-156.
13. Karen, T., & Rebecca, G. (2015). How digital technology is transforming health and social care. Deloitte Centre for Helath Solutions. Retrieved from https://www2.deloitte.com/uk/en/pages/life-sciences-and-healthcare/articles/connected-health.html
14. Moore, K. A.,Ford, P. J.,Farah, C. S.(2014).Support needs and quality of life in oral cancer: A systematic review.International Journal of Dental Hygiene,12(1),36-47.
15. Nordgren, M.,Hammerlid, E.,Bjordal, K.,Ahlner-Elmqvist, M.,Boysen, M.,Jannert, M.(2008).Quality of life in oral carcinoma: A 5-year prospective study.Head Neck,30(4),461-470.
16. 王宏銘、廖俊達、范綱行、吳樹鏗、詹勝傑、閻紫宸(2009)。頭頸部鱗狀細胞癌治療的新進展。腫瘤護理雜誌，9(S)，51-67。
17. 行政院衛生福利部(2018，06 月15 日)‧106年國人死因統計結果‧ 取自https://www.mohw.gov.tw/cp-16-41794-1.html
18. 季瑋珠、楊志新、許駿、賴佳君(2002)。癌症病人特定疾病EORTC 生活品質量表簡介。台灣醫學，6(2)，220-227。
19. 林秀雯(2012)。碩士論文(碩士論文)。台北，國立陽明大學臨床暨社區護理研究所。
20. 林麗英、黎國洪(2013)。建構腫瘤個案管理照護模式實務介紹。榮總護理，30(1)，53-58。
21. 柳秋芳、徐書儀、簡淑慧(2014)。從實證觀點談─ 緩解癌症病人家屬負荷之介入處置。腫瘤護理雜誌，14，59-70。
22. 涂淑玲、曾淑怡、林耀仁、相青琪、溫永頌、胡月娟(2017)。口腔癌病人術後症狀困擾、照護需求及生活品質情形之探討。The Changhua Journal of Medicine，15，204-213。
23. 張家慧、張瑛瑛(2016)。,台北市:衛生福利部。
24. 張黎露(2010)。腫瘤個案管理師之發展與未來展望。腫瘤護理雜誌，10(S)，1-9。
25. 陳淑卿(2007)。口腔癌病患手術後之生活經驗。腫瘤護理雜誌，7(2)，13-23。
26. 資策會(2017)‧八成以上台灣人愛用Facebook、Line 坐穩社群網站龍頭1 人平均擁4 個社群帳號年輕人更愛Youtube 和IG ‧ 取自http://www.iii.org.tw/Press.NewsDtl.aspx?nsp_sqno=1934&fm_sqno=14
27. 蔡紫暄、周繡玲、陳麗系(2011)。口腔癌患者術後症狀困擾及其相關因素探討。腫瘤護理雜誌，11(2)，23-35。
28. 鄭守夏、陳啟禎(2015)。什麼是照護連續性？研究發現與心得分享。人文與科學簡訊，17(1)，60-67。
29. 蘇莉婷、劉倖吟、相青琪(2011)。照顧一位罹患口腔癌患者之護理經驗。腫瘤護理雜誌，11(2)，49-62。