台灣婚姻與家族治療實務之發展：十一個案例的比較分析

A Critical Review of the Recent Development of Couple and Family Therapy Practices in Taiwan: A Comparative Analysis of 11 Case Clinical Studies

10.6254/2006.26.73

趙文滔(Wen-Tao Chao)

台灣本土心理治療 ； 家族治療 ； 案例研究 ； 婚姻諮商 ； 實務工作發展 ； case study ； clinical practice ； family therapy ； marital counseling ； Taiwan indigenous psychotherapy

本土心理學研究

26期（2006 / 08 / 01）

73 - 103

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儘管已有充分的本地研究指出各種精神／心理問題與病人／案主之家庭系統密切關聯，並不斷呼籲系統取向介入處遇的重要性，目前台灣婚姻、家族治療實務工作發展仍極度不足。為具體瞭解本地實務界的現況，本研究回顧自1992至2004年在台灣發表之相關文獻72篇，並深入分析其中11篇實務案例研究，以探討台灣婚姻／家族治療現有的發展與遭遇的困境。 依「理論取向」、「問題分析」、「治療過程」、「治療成果」四個層面對十一篇案例研究進行內容比較分析後發現：(1)實務研究數量有限，但治療人員、治療場景與涵蓋問題堪稱多元；(2)在理論取向上偏重「結構取向」與「蕯提爾模式」兩種，多元性有限；(3)「頭重腳輕」的發展傾向－在文獻發表數量及內容上皆傾向依賴理論及介入技巧；(4)治療歷程傾向專注於治療師介入，有遠離家庭本身經驗之虞；(5)文化因素可對治療產生關鍵性影響，然尚未受到普遍重視。 根據分析結果，本文建議：(1)積極推展本地婚姻、家族治療實務工作，及跨領域專業間之聯繫合作；(2)在實務工作上豐富理論取向的多元性；(3)培育實務督導師資、開設實務取向訓練課程，以轉化既有理論認識為實踐能力，增進治療效能；(4)重視並進一步研究文化因素對本地家族治療過程的影響。

Numerous studies in Taiwan have indicated a connection between mental illness and patients' family systems and called for systemic intervention. However, to date, couple and family therapy is little practiced in Taiwan. This study entails a review of 72 relevant studies from 1992-2004 and a qualitative comparative analysis of 11 clinical case studies in terms of theoretical approach, problem assessment, therapeutic process, and treatment outcome. Results indicated: (1) a variety of therapeutic disciplines, settings, and presenting problems; (2) little theoretical diversity, with the structural approach and the Satir model prevailing; (3) publications of theoretical discussion outnumber those of clinical practice, and the therapy process has tended to rely on theoretical frameworks and correspondent techniques; (4) descriptions of the therapy process have tended to focus more on therapist intervention and less on the family's experience; and (5) there has been little emphasis on Taiwanese culture, which sometimes can play a critical role in therapy. Implications of this study include the need to (1) promote the practice of couple/family therapy in Taiwan and enhance collaboration across disciplines; (2) enrich the diversity of theoretical approaches in clinical practice; (3) establish practice-oriented raining programs, and cultivate experienced clinical supervisors to help local therapists transform their theoretical knowledge into clinical practice; and (4) pay more attention to and conduct more research on the role of culture in family therapy.

1. 邱獻輝(2002)。（婚姻與家庭系統環繞模式之探討（上））。《諮商與輔導》，193，27-32。
   連結：
2. 邱獻輝(2002)。（婚姻與家庭系統環繞模式之探討（下））。《諮商與輔導》，194，37-40。
   連結：
3. 邱獻輝(2002)。（婚姻與家庭系統環繞模式之探討（下））。《諮商與輔導》，194，37-40。
   連結：
4. 邱獻輝(2002)。（婚姻與家庭系統環繞模式之探討（上））。《諮商與輔導》，193，27-32。
   連結：
5. 陳惠雯、林世華、吳麗娟(2001)。（婚姻衝突、家庭界限與青少年子女適應之相關研究）。《教育心理學報》，32(2)，143-165。
   連結：
6. 游淑瑜(2002)。家族治療本土化的思考觀點－從西方、台灣家族治療的歷史發展談起。《諮商與輔導》，201，28-31。
   連結：
7. 賈紅鶯、陳秉華(2001)。癥狀與家庭互動的轉變歷程－結構策略家族治療的觀點。本土心理學研究，15，163-220。
   連結：
8. 賈紅鶯、陳秉華、楊連謙(2003)。一個結構－策略家族治療改變歷程與文化意涵。中華心理衛生學刊，16(1)，71-124。
   連結：
9. Im, W,Wilner, R. S.,Breit, M.(1983).Jealousy: Interventions in couple therapy.Family Process,22,211-219.
10. Lo, H. T.,L. Y. Cheng,F. Cheng,C. N. Chen(1993).Psychotherapy for the Chinese Canadians.Psychotherapy for the Chinese
11. Minuchin, P.,Colapinto, J.,Minuchin, S.(1998).Working with families of the poor
12. 王大維(1996)。（家庭系統理論在生涯諮商上之應用）。《諮商與輔導》，124，21-24。
13. 王大維(1995)。（從Minuchin的結構家族治療理論談家庭系統中的權力關係）。《諮商與輔導》，115，5-10。
14. 王沂釗(1995)。（家庭結構、家庭關係與青少年生活適應之分析研究）。《學生輔導通訊》，36，108-118。
15. 江睿霞(1993)。台北，國立政治大學教育研究所碩士論文。
16. 李維榕(2000)。（誰人可以賦權使能？）。《應用心理研究》，6，41-44。
17. 沈慶鴻(1997)。（家族治療的省思－女性主義治療對家族治療系統理論的評論）。《諮商與輔導》，135，14-20。
18. 周志建、黃明慧(2001)。（薩提爾(Virginia Satir)家族治療模式運用於婚姻諮商實例探討（上））。《詻商與輔導》，191，8-12。
19. 周志建、黃明慧(2001)。（薩提爾(Virginia Satir)家族治療模式運用於婚姻諮商實例探討（下））。《諮商與輔導》，192，28-31。
20. 周麗玉(1998)。（有效的家庭會談能創造改變的契機）。《諮商與輔導》，148，2-5。
21. 林方皓(1996)。（暴力虐待家庭的家庭治療模式）。《中華醫務社會工作學刊》，6，49-58。
22. 洪雅琴、陳祥美(2001)。（後現代主義敘事治療概論（三之二））。《諮商與輔導》，182，20-25。
23. 洪雅琴、陳祥美(2001)。（後現代主義敘事治療概論（三之三））。《諮商與輔導》，183，21-25。
24. 洪雅琴、陳祥美(2001)。（後現代主義敘事治療概論（三之一））。《諮商與輔導》，181，2-7。
25. 孫頌賢、修慧蘭(2002)。（家族治療理論的家庭系統觀）。《輔導季刊》，38(3)，41-47。
26. 翁樹澍(2003)。（薩提爾家族治療模式轉化歷程之探討－以厭食症患者的家庭為例）。《朝陽人文社會學刊》，1(2)，117-168。
27. 馬傳鎮(1986)。台北，國立政治大學教育研究所博士論文。
28. 張虹雯、郭麗安(2000)。（父母爭吵時的三角關係運作與兒童行為問題之相關研究）。《中華輔導學報》，8，77-110。
29. 張家銘、楊詠仁、賴德仁、劉嘉逸、楊庸一(2002)。（共有型精神病患）。《臺灣精神醫學》，16(4)，322-329。
30. 張麗鳳(2003)。（Satir模式家族治療個案研究）。《輔導季刊》，39(1)，64-68。
31. 梁淑慧(2000)。（家庭諮商在ADHD兒童和青少年家庭中的運用）。《輔導季刊》，36(3)，20-23。
32. 許季琴(1992)。（藥物濫用者之家庭結構分析－以安非他命濫用者為例：以結構派分析家庭結構與問題關聯）。《社區發展季刊》，60，111-120。
33. 郭親儒(1996)。（外遇者其家庭系統之探究）。《社區發展季刊》，75，174-179。
34. 陳美碧、尹祚芊、蔡欣玲(1999)。（中國文化下身心症家庭分析與處置）。《榮總護理》，16(3)，246-253。
35. 陳慶餘、李立維、吳英璋(1991)。（身心症狀家庭功能與疾病的關係）。《中華心理衛生學刊》，5(1)，23-34。
36. 曾玉(2001)。碩士論文(碩士論文)。國立中正大學犯罪防治研究所碩士論文。
37. 程玲玲(1997)。海洛因成癮者的家庭研究。《中華心理衛生學刊》，10(2)，45-65。
38. 楊國樞(1988)。中國人的蛻變
39. 楊國樞、余安邦(1992)。中國人的社會取向：社會互動的觀點。中國人的心理與行為－理念及方法篇
40. 楊連謙(1998)。嫉妒妄想：結構－策略取向婚姻治療的處理經驗（下）。諮商與輔導，148，15-20。
41. 楊連謙(2000)。婚姻治療中賦權使能的歷程：一病態嫉妒個案的經驗。應用心理研究，5，213-250。
42. 楊聖雄(1993)。碩士論文(碩士論文)。私立東吳大學法律學研究所碩士論文。
43. 葉秀蓮(2001)。碩士論文(碩士論文)。國立中正大學犯罪防治研究所碩士論文。
44. 葉明華、楊國樞(1998)。中國人的家族主義―概念分析與實徵衡鑑。《中央研究院民族學研究所集刊》，83，69-225。
45. 董季珠(1998)。受不了母親眼淚的男人？－以結構策略取向處理酒癮家庭的經驗。《中華醫務社會工作實務》，1，57-69。
46. 賈紅鶯(1999)。家族治療理論的建構與解構－我對家族治療的一些省思。輔導季刊，35(1)，9-14。
47. 賈紅鶯(2000)。博士論文(博士論文)。國立台灣師範大學教育心理與輔導研究所博士論文。
48. 熊曣(1992)。家族治療案例探討－走出家庭生命的幽谷。初等教育學刊，1，159-172。
49. 劉淑瀅(1995)。家族諮商在國小的運用。學生輔導通訊，37，94-101。
50. 樊瑞慧(1988)。碩士論文(碩士論文)。私立東吳大學社會學研究所碩士論文。
51. 蔡春美(1997)。碩士論文(碩士論文)。國立台灣師範大學衛生教育學系碩士論文。
52. 鄭泰安、曾文星(1996)。華人常見的心理症與社會心理問題。華人的心理與治療
53. 賴念華(2001)。薩提爾模式－治療師探索案主冰山的引導方式。輔導季方刊，37(1)，46-50。

1. 賈紅鶯(2011)。家族治療的文化脈絡與靈性議題：家暴的困境、轉變與反思。中華輔導與諮商學報，30，124-149。
2. 趙文滔、陳德茂(2017)。中小學輔導教師在跨專業系統合作中的挑戰：可能遭遇的困境、阻礙合作的因素以及如何克服。應用心理研究，67，119-179。