社會烙印及健康宣導在地實踐之挑戰：以台灣藥癮愛滋減害計畫為例

Challenges in Indigenous Practice of Health Campaigns Related to Social Stigma: A Case Study of the HIV/AIDS Harm Reduction Program in Taiwan

10.6195/cjcr.2013.24.08

徐美苓(Mei-Ling Hsu)

社會烙印 ； 健康宣導 ； 減害計畫 ； 愛滋病 ； 靜脈藥癮注射 ； social stigma ； health campaign ； harm reduction program ； HIV/AIDS ； injecting drug user (IDU)

中華傳播學刊

24期（2013 / 12 / 01）

281 - 318

繁體中文

本研究以電訪及與宣導執行利害相關者深訪方式，探討藥癮愛滋減害計畫在台灣推動時之在地實踐挑戰。研究結果顯示多數人對議題認知與支持度不高，影響支持清潔針具與替代療法計畫的因素亦不盡相同，但有近半民眾認為藥癮愛滋感染者是病人，另有約三分之一認為他們是受害者，顯示民眾並非如部分深談對象臆測中的閉塞保守。本研究進一步提出宣導與評價時宜有的考量與建議，呼籲利害相關單位不宜自我設限，低估民眾對減害內容的接受度。

This study explored the challenges faced by people engaged in the HIV/AIDS Harm Reduction Program in Taiwan. This study used a nationwide telephone survey of the adult population and in-depth interviews with the stakeholders implementing the program. Survey results show that perceptions of the program were poor and that very few people supported it. Factors influencing support for drug substitution treatments and needle-syringe programming, varied. Nevertheless, nearly half of the survey respondents defined injecting drug users (IDU) with HIV/AIDS as patients and approximately one third defined them as victims. These results reveal an empathetic attitude and contradict the opinion of certain interviewees who described the Taiwanese public as conservative and narrow-minded. The study suggests an improvement to campaign implementation and evaluation strategies, and urges decision-makers not to underestimate the capacity of the Taiwanese public to accept Harm Reduction Program.

1. 徐美苓、陳瑞芸、張皓傑、賴奕帆、林佳韻(2006)。愛滋新聞閱讀與對感染者與病患的態度：以針對年輕族群的訊息設計實驗為例。新聞學研究，87，1-49。
   連結：
2. 徐美苓、熊培伶、賴若函、吳姿嫺、施馨堯(2011)。是減害還是加害？愛滋新聞論述中的毒癮者框架。台灣社會研究季刊，81，79-128。
   連結：
3. Uchtenhagen, A. (2006). Drug law and policy reform in Switzerland: Briefing paper for RSA commission. Zurich, Switzerland: Research Institute for Public Health and Addiction..
4. 行政院衛生署疾病管制局（2005.12）。《毒品病患愛滋減害試辦計畫》。台北市：作者。
5. 行政院衛生署疾病管制局（2009.03）。〈國內愛滋大事紀〉，《愛滋虛擬博物館》。上網日期：2012 年 10 月 30 日，取自：http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem =13348&CtNode=1458&mp=220
6. International Harm Reduction Association. (2010)。《何為減低危害？國際減低危害聯盟立場陳述》。Retrieved January 19, 2013, from http://www.ihra.net/files/2010/06/01/Briefing_What_is_HR_Mandarin.pdf
7. 行政院衛生署疾病管制局（2004.06）。《愛滋病統計報表》。上網日期：2012 年 10 月 30 日，取自：http://www.cdc.gov.tw/info.aspx?treeid=1f07e8862ba550cf&nowtreeid=6c5ea6d932836f74&tid=A03253E9BF9C568B
8. 行政院衛生署疾病管制局（2009.04.29）。〈台灣愛滋減害成功經驗獲國際肯定〉，《行政院衛生署疾病管制局新聞稿》。上網日期：2012 年 10 月 30 日，取自：http://www.cdc.gov.tw/info.aspx?treeid=45da8e73a81d495d&nowtreeid=1bd193ed6dabaee6&tid=C172BEF1511221B4
9. International Harm Reduction Association. (2012). Global overview. Retrieved January 19, 2013, from http://www.ihra.net/global-overview
10. International Harm Reduction Association. (2012). International response. Retrieved January 19, 2013, from http://www.ihra.net/international-response
11. Atkins, C.(Ed.),Wallack, L.(Ed.)(1990).Mass communication and public health: Complexities and conflicts.Newbury Park, CA:Sage.
12. Bammer, G.,van den Brink, W.,Gschwend, P.,Hendriks, V.,Rehm, J.(2003).What can the Swiss and Dutch trials tell us about the potential risks associated with heroin prescribing?.Drug and Alcohol Review,22,363-371.
13. Blendon, R. J.,Young, J. T.(1998).The public and the war on illicit drugs.Journal of the American Medical Association,279,827-832.
14. Brocato, J.,Wagner, E. F.(2003).Harm reduction: A social work practice model and social justice agenda.Health and Social Work,28(2),117-125.
15. Capitanio, J. P.,Herek, G. M.(1999).AIDS-related stigma and attitudes toward injecting drug users among Black and White Americans.American Behavioral Scientist,42,1148-1161.
16. Cruz, M. F.,Patra, J.,Fischer, B.,Rehm, J.,Kalousek, K.(2007).Public opinion towards supervised injection facilities and heroin-assisted treatment in Ontario, Canada.The International Journal of Drug Policy,18(1),54-61.
17. Dolan, K.(2005)。減害計畫開始時會有什麼障礙。毒癮愛滋防治研討會，台北市:
18. Health outcomes international PTY Ltd(2002).,Australia:Department of Health and Ageing.
19. Hobdon, K. L.,Cunningham, J. A.(2006).Barriers to the dissemination of four harm reduction strategies: A survey of addiction treatment providers in Ontario.Harm Reduction Journal,3,35.
20. Hsu, M.,Hsiung, P.,Lai, J.,Wu, T.,Shih, S.(2009).News representation of HIV/AIDS and drugs in Taiwan: How harm reduction program changed the IDU profile.annual conference of the International Association for Intercultural Communication Studies,Kumamoto, Japan:
21. Huang, Y. F.,Kuo, H. S.,Lew-Ting, C. Y.,Tian, F.,Yang, C. H.,Tsai, T. I.(2011).Mortality among a cohort of drug users after their release from prison: An evaluation of the effectiveness of a harm reduction program in Taiwan.Addiction,106,1437-1445.
22. Jackson, L. D.(Ed.),Duffy, B. K.(Ed.)(1998).Health communication research: A guide to developments and directions.Westport, CT:Greenwood Press.
23. Kahlor, L.,Rosenthal, S.(2009).If we seek, do we learn? Predicting knowledge of global warming.Science Communication,30,380-414.
24. Levinson, R.(Ed.),Thomas, J.(Ed.)(1997).Science today: Problem or crisis?.London:Routledge.
25. Lyu, S. Y.,Su, L. W.,Chen, Y. M.(2012).Effects of education on harm-reduction programmes.Lancet,379(9814),28-30.
26. Makela, K.,Room, R.,Single, E.,Sulkunen, P.,Walsh, B.,Dunce, R.(1981).A comparative study of alcohol control: Alcohol, society and the state.Toronto, Canada:Addiction Research Foundation.
27. Mann, J. M.(Ed.),Gruskin, S.(Ed.),Grodin, M. A.(Ed.),Annas, G. J.(Ed.)(1999).Health and human rights.New York:Routledge.
28. Marquis, G.(2005).From beverage to drug: Alcohol and other drugs in 1960s and 1970s Canada.Journal of Canadian Studies,39(2),57-79.
29. Moranc, R.(Ed.),O''Brien, M.(Ed.),Dillon, L.(Ed.),Farrell, F.(Ed.)(2001).Overview of drug issues in Ireland 2000.Dublin, Ireland:Drug Misuse Division, The Health Research Board.
30. Orcutt, J. D.(Ed.),Rudy, D. R.(Ed.)(2003).Drugs, alcohol, and social problems.Lanham, MD:Rowan and Littlefield.
31. Perloff, R. M.(1993).The dynamics of persuasion.Hillsdale, NJ:Lawrence Erlbaum Associates.
32. Pollack, M.(1992).Organizing the fight against AIDS.Current Sociology,40,36-65.
33. Sadler, T. D.,Zeidler, D. L.(2004).Student conceptualizations of the nature of science in response to a socio-scientific issue.International Journal of Science Education,26,387-409.
34. 王翠琪(1997)。碩士論文(碩士論文)。文化大學新聞研究所。
35. 行政院衛生署(2009)。開啟另外一扇窗：為毒癮者解除身心枷鎖免於愛滋的恐懼。台北市:作者。
36. 吳明隆(2009)。SPSS 操作與應用問卷統計分析實務。台北市:五南。
37. 李志恆編(2003)。物質濫用。台北市:行政院衛生署管制藥品管理局。
38. 李思賢(2011)。行政院研究發展考核委員會委託研究計畫行政院研究發展考核委員會委託研究計畫,台北市:台灣師範大學健康促進與衛生教育學系。
39. 李思賢(2010)。行政院衛生署管制藥品管理局科技研究發展計畫成果報告行政院衛生署管制藥品管理局科技研究發展計畫成果報告,台北市:台灣師範大學健康促進與衛生教育學系。
40. 林宗義編、Kleinman, A.編(1996)。文化與行為：古今華人的正常與不正常行為。台北市:曉園。
41. 林宜苗(1996)。碩士論文(碩士論文)。銘傳管理學院大眾傳播研究所。
42. 邱美珠(2007)。碩士論文(碩士論文)。南華大學生死學研究所。
43. 徐美苓(2001)。愛滋病與媒體。台北市:巨流。
44. 許惠玲(2006)。邊緣社會中的邊緣人─染毒癮與愛滋的隱形人。愛之關懷，56，27-34。
45. 彭如仙(2000)。碩士論文(碩士論文)。陽明大學公共衛生研究所。
46. 黃久珍(1996)。碩士論文(碩士論文)。文化大學新聞研究所。
47. 楊士隆(2006)。毒品問題與對策。台北市:行政院研究發展考核委員會。
48. 楊世仰(2006)。台灣愛滋流行現況及政策介紹。2006 毒癮愛滋防治減害研討會，桃園:
49. 劉慧蓉、李佳琪、石玲如(2010)。台灣靜脈藥癮愛滋病毒感染者之流行現況與減害政策之成效。愛之關懷季刊，70，5-13。
50. 瞿海源編、張苙雲編(2005)。台灣的社會問題 2005。台北市:巨流。

1. 蔡春美(2022)。婚姻平權公投反同婚文宣對男同志愛滋病毒感染者的心理影響初探。中華輔導與諮商學報，64，35-63。
2. 邱玉蟬,李芳盈(2019)。傳播不平等與健康不平等：資訊來源對食安風險感知與預防行為的影響。中華傳播學刊，36，3-38。