全民健保法對經濟弱勢者醫療保障規定之評析

Analysis and Critiques on the Regulations Regarding Medical Care Assurance for the Economically Deprived in National Health Insurance Law

10.6199/NTULJ.2007.36.01.03

李玉君(Yu-Jun Lee)；張瑞君(Jui-Chun Chang)

全民健康保險 ； 全民健保 ； 醫療保障 ； 經濟弱勢者 ； 民生福利國 ； 基本國策 ； 社會保險 ； 公醫制度 ； 全民強制納保 ； 保險給付 ； 社會救助 ； 醫療補助 ； National Health Insurance ； NHI ； medical care assurance ； the economically deprived ； social welfare state ； system of public medical service ； social insurance ； compulsory system ； fundamental national policies ； in

臺大法學論叢

36卷1期（2007 / 03 / 01）

157 - 208

繁體中文

「經濟弱勢者之醫療保障」爲對人民負有生存照顧義務之民生福利國家應有之基本責任。全民健康保險自民國八十四年實施以來，藉由「全民強制納保」機制，將全體人民納入健保之保護傘中，以自助互助及風險分攤的方式，大幅降低人民主醫時的財務負擔，對人民之醫療保保障著實提供了相當的助益。惟有全民健保法「全民強制納保」之規定下，對於人民而言一方面雖意味著醫療保障之獲取，另一方面卻也代表保費繳納義務之存在。本文即以此爲研究之核心，評析全民健保在「全民強制納保」下，相關法令對「經濟弱勢者之醫療保障」此一問題之規定內涵與其相關的配套措施，並嘗試提出個人之見解與建議。

Medical care assurance for the economically deprived is undoubtedly an essential responsibility of social welfare states which are obligated to look after their people. Since the operation in 1995, the National Health Insurance (NHI) has placed all the people under its protection through the adoption of a compulsory system, and has lowered each individual's financial burden by the separation of total risk. Though the practice of the compulsory system ensured medical care for all on the one hand, it obligates the people to pay their premium on the other. In this study, we shall analyze and criticize the contents of the regulations and complementary measures that are related to the problem of ”medical care assurance for the economically deprived”, some remarks and suggestions will also be raised as well.

1. 湯澡薰、郭乃文、張維容(2002)。全民健保醫療服務使用公平陸之探討。醫護科技學刊，4(4)
   連結：
2. Kreikebohm,R./Koch,Friedrich von(2003).Das Verhältnis zwischen Sozialleistungsempfängern und Sozialleistungsträgern, in: Maydell, Bernd Baron von/Ruland, Franz.
3. Maydell,Bernd Baron von/Roland,Franz(2003).Sozialrechtshandbuch (SRH). Auflage, Baden-Baden.
4. Schnapp, Fricdrich E(1992).Sozialversicherungsrecht, in Achterberg/Püttner.
5. 王正(1996)。中央健康保險局八十五年度委託研究計劃報告中央健康保險局八十五年度委託研究計劃報告,未出版
6. 吳庚(2005)。行政法之理論與實用。三民。
7. 李玉君(1999)。全民健保法「全民強制條款」合憲性之再議。發表於「勞動法、社會法與基本人權」學術研討會
8. 李玉君(2003)。全民健保改革之理想與實踐。月旦法學雜誌，92
9. 林明鏘(2002)。收錄於行政契約與新行政法。元照:台灣行政法學會。
10. 林紀東(1988)。三民書局出版。
11. 法治斌(2000)。職權命令與司法審查。台灣本土法學雜誌，11
12. 柯木興(2000)。社會保險。中國社會保險學會。
13. 張道義(2000)。行政院衛生署委託研究計書報告。
14. 郭明政(2001)。全民健保改革方向的探討－以大法官會議解釋、監察院調查報告及德國健康保險之比較觀察為討論基點。發表於「勞動與社會法制之改革－學術與實務的對話」學術研討會
15. 陳新民(1999)。憲法基本權利之基本理論。元照。
16. 黃世鑫、林志鴻、林昭吟(2003)。新貧問題與社會福利政策－科學vs價值＆菁英vs．普羅。國家政策季刊，2(4)
17. 董保城(2000)。本土化「職權命令」法理建構之嘗試。台灣本土法學雜誌，11
18. 雷文玫(2001)。全民健保保儉人與被保險對象間法律關係之研究。中原財經法學，6
19. 蔡茂寅(2001)。行政院衛生署委託研究計畫。
20. 蔡茂寅(2001)。國立台灣大學法學院公法研究中心。
21. 蔡維音(2001)。社會國之法理基礎。正典出版文化。
22. 蔡維音(2003)。收錄於二00二年學界回顧。元照。
23. 蔡維音(2002)。全民健保行政之法律關係。成大法學，4
24. 鍾秉正(2004)。社會福利法制與基本人權保障。神州圖書。
25. 蘇永欽(2000)。職權命令的合憲性問題－地方目治是否創造了特別的合憲存在基礎。台灣本土法學雜誌，11

1. 蔡貞慧、林美雀(2010)。健保欠費、中斷與2003年健保特赦條款。臺大社會工作學刊，21，115-152。
2. 鄧學良、王德嚴(2011)。婦女勞動條款與立法形成權。政大勞動學報，27，41-75。
3. 許崇賓(2011)。全民健保法第二代則務改革之芻議。法令月刊，62(9)，61-89。
4. 孫迺翊(2012)。社會給付權利之憲法保障與社會政策之形成空間：以德國聯邦憲法法院關於年金財產權保障及最低生存權保障之判決為中心。臺大法學論叢，41(2)，445-516。
5. 孫迺翊(2015)。簡評行政法院有關勞工保險「境外僱用」與「申報主義」之見解―以臺北高等行政法院100 年度訴字第1767 號判決為例。法令月刊，66(6)，16-42。
6. (2008)。全民健康保險制度之回顧、檢討與再造。月旦法學雜誌，153，36-60。
7. (2009)。社會給付行政中受益人之信賴利益保護—以德國社會行政程序法為借鏡。輔仁法學，37，111-183。