一位COVID-19重症病人合併急性呼吸窘迫症之加護經驗

王佑平; 莊寶玉; 龔淑櫻; 曾紀瑩

doi:10.6224/JN.202012_67(6).14

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doi:DOI 号

来源数据

P104 - 110

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6224/JN

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一位COVID-19重症病人合并急性呼吸窘迫症之加护经验

Experience Caring for a Severe COVID-19 Patient With ARDS in the Intensive Care Unit

王佑平(Yo-Ping WANG) ；庄宝玉(Pao-Yu CHUANG) ；龚淑樱(Shu-Ing GONE) ；曾纪莹(Chi-Ying TSENG)

护理杂志； 67 卷 6 期 (2020 / 12 / 01) ， P104 - 110

繁体中文 DOI： 10.6224/JN.202012_67(6).14

新冠肺炎；急性呼吸窘迫症候群；焦虑；感染；气体交换障碍； COVID-19 ； acute respiratory distress syndrome ； anxiety ； infection ； gas exchange disorder

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摘要 │ 参考文献 (14) │ 被引用文献 (3) │ 国际计量

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The author's experience caring for a patient with COVID-19 whose condition deteriorated rapidly into a critical illness in the negative pressure room of the intensive care unit is described in this article. The onset of severe acute respiratory distress syndrome led this patient to receive endotracheal intubation with mechanical ventilation and subsequent extracorporeal membrane oxygenation for life support. He was isolated in the negative air pressure room in the intensive care unit for infection control for this emerging respiratory infectious disease. This patient was also confronted with emotional pressures arising from the general uncertainty regarding the progress of this novel disease and from being isolated from the outside world. The care period was from April 5th to May 12th, 2020. The data was collected through direct care, written conversations, physical communication, observation, medical record reviews, diagnosis reports, and nursing assessments of physical, psychological, social, and spiritual distress. The health problems of this patient were identified as gas exchange disorder, infection, anxiety, and other problems. Our chest physiotherapy team comprised nurses, physicians, and respiratory therapists. After administering individualized treatments, including monitoring vital signs and installing an external life support system, the lung consolidation and lung collapse problems of the patient improved, allowing the ventilator to be removed. To address the patient's psychological problems, we used a humanoid diagram and whiteboard drawing as communication tools to explain to the patient the reasons for and functions of the different tubes on his body to reduce his anxiety and maintain the safe use of these tubes. Moreover, bedside care was replaced by mobile phone video and phone calls, allowing the patient to communicate with family members, which reduced his isolation-related anxiety and enhanced his compliance with treatment and care protocols. This experience supports the benefit of installing two-way video devices and viewing monitors in negative pressure rooms in the ICU to facilitate effective communications between patients, patient family members, and the medical team to reduce patient-perceived anxiety and social isolation. This case report provides a reference demonstrating a patient-centered caring model for treating COVID-19 patients in the ICU.

参考文献 ( 14 ) 〈TOP〉

江素维, S.-W.,胡彩华, T.-H.,蔡宜蓁, Y.-T.,洪淑文, S.-H.(2017)。一位肺炎并发急性呼吸窘迫症候群患者之照护经验。长庚护理，28(2)，324-335。
连结：
李周燕, Z.-Y.,凌正华, Z.-H.,刘翎玲, L.-L.,叶丽月, L.-Y.,洪弘昌, H.-C.(2020)。护理人员照护新型冠状病毒感染病患心灵记事—某中台湾医院的2例经验。医学与健康期刊，9(1)，153-160。
连结：
卢敏吉, M.-C.,黄淑如, S.-J.,陈滢淳, Y.-C.,施智源, Z.-Y.,陈彦旭, Y.-H.,姜秀子, C.-C.,薛博仁, P.-R.,李聪明, C.-M.(2017)。呼吸器相关肺炎应用组合式照护的实证与临床运用。源远护理，11(1)，12-17。
连结：
Al Shareef, K.,Bakouri, M.(2020).Cytokine blood filtration responses in COVID-19.Blood Purification
Berning, J. N.,Poor, A. D.,Buckley, S. M.,Patel, K. R.,Lederer, D. J.,Goldstein, N. E.,Brodie, D.,Baldwin, M. R.(2016).A novel picture guide to improve spiritual care and reduce anxiety in mechanically ventilated adults in the intensive care unit.Annals of the American Thoracic Society,13(8),1333-1342.

被引用文献 ( 3 ) 〈TOP〉

劉晓菁,黄茱楹,林承霈(2023)。一位罹患严重特殊传染性肺炎（COVID-19）重症末期患者接受安宁疗护经验。安宁疗护杂志，27(1)，79-99。
(2024)。新冠肺炎（COVID-19）防疫第三级警戒对障碍者的影响：防疫困境、焦虑与心理福祉。台湾社会工作学刊，27，1+3-60。
(2024)。新冠肺炎重症病人隔离期间重建复原力之照护经验。志为护理-慈济护理杂志，23(1)，118-127。

国际计量

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