照護連續性對高齡者急診與非緊急急診之影響探討

梁亞文; 陳文意; 張曉鳳

doi:10.6288/TJPH201635104084

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doi:DOI 号

来源数据

P152 - 163

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6288/TJPH

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照护连续性对高龄者急诊与非紧急急诊之影响探讨

Effects of continuity of care on emergency department use and non-urgent emergency department visits among the elderly

梁亚文(Yia-Wun Liang) ；陈文意(Wen-Yi Chen) ；张晓凤(Hsiao-Feng Chang)

台湾公共卫生杂志； 35 卷 2 期 (2016 / 04 / 01) ， P152 - 163

繁体中文 DOI： 10.6288/TJPH201635104084

照护连续性；高龄者；急诊；非紧急急诊； continuity of care ； elderly ； emergency ； non-urgent ED visits

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摘要 │ 参考文献 (45) │ 被引用文献 (5) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

并列摘要〈TOP〉

Objectives: This study determined whether or not continuity of care (COC) is associated with emergency department (ED) visits and non-urgent ED visits by the elderly in Taiwan’s universal health care system. Methods: This study used a longitudinal health insurance database compiled for 2010 from the National Health Insurance Research Database in Taiwan. COC was calculated using the continuity of care index (COCI), which reflects visit concentration with individual clinicians. Negative binominal regression and multivariate logistic regression were performed to determine the effects of COC on the ED and non-urgent ED visits in 2010, respectively. Results: This study showed that lower COC was associated with increased ED and non-urgent ED visits. After adjusting for age, gender, socio-economic status, region, physician visits, Charlson index, and physician density, patients in the medium and high COC groups had 25.17% and 35.60% less ED visits, respectively. In an additional analysis of non-urgent ED visits in which we compared patients in the medium and high COC groups with patients who were in the low COC group, we further showed that the probability of having non-urgent ED visits was reduced for elderly patients with medium and high COC (adjusted odds ratio = 0.87 and 95% CI=0.76-0.99; adjusted odds ratio =0.81 and 95% CI=0.69-0.94, respectively). Conclusions: This study showed that higher COC is associated with decreased ED and non-urgent ED visits by the elderly, even in a universal health care system that lacks a referral system. We conclude that improving the COC is beneficial for patients and the health care system.

参考文献 ( 45 ) 〈TOP〉

梁亚文、蔡哲宏、陈文意(2011)。非紧急急诊病人特性与其相关因素探讨。台湾卫志，30，505-16。
连结：
陈启祯、郑守夏(2013)。照护连续性之文献回顾。台湾卫志，32，116-28。
连结：
黄郁清、支伯生、郑守夏(2010)。照护连续性与医疗利用相关性探讨。台湾卫志，29，46-53。
连结：
卫生福利部：民国102年国民医疗保健支出。http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/DM1_P.aspx?f_list_no=557&fod_list_no=365&doc_no=48453。引用2015/09/02。Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan).Statistics of national health expenditure, 2013.Available at: http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/DM1_P.aspx?f_list_no=557&fod_list_no=365&doc_no=48453. Accessed September 2, 2015
卫生福利部：95-100年全民健康保险医疗统计年报─急诊主要疾病就诊率统计─按性别及年龄别分。台北：卫生福利部，2013。Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan).1996-2011 National Health Insurance Medical Statistics Yearbook/ Major Emergency Visit Rate Statistics – by Sex and Age. Taipei: Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan), 2013. [In Chinese]

被引用文献 ( 5 ) 〈TOP〉

国际计量

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