失智症患者生命末期照顧模式之初探

黃莉雯; 蔡佩真

doi:10.6537/TJHPC.2017.22(1).3

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doi:DOI 号

来源数据

P27 - 43

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6537/TJHPC

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失智症患者生命末期照顾模式之初探

A Preliminary Study on Patients with Dementia's End-of-life Caring Pattern

黄莉雯(Li-Wen Huang) ；蔡佩真(Pei-Jen Tsai)

安宁疗护杂志； 22 卷 1 期 (2017 / 03 / 01) ， P27 - 43

繁体中文 DOI： 10.6537/TJHPC.2017.22(1).3

失智症（认知障碍症）；生命末期；善终；长期照顾；安寧缓和療护； dementia (major neurocognitive disorder) ； end-of-life ； good death ； long-term care ； hospice palliative care

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摘要 │ 参考文献 (20) │ 被引用文献 (4) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

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Purpose: Explore the definition of end-of-life for patient of dementia, time of intervention and strategy of palliative care, and the development of service mode in compliance with the need of patient with dementia, in order to provide a reference for clinical practice and policy. Methods: The research employed qualitative approach by in-depth interview of 9 relatives of patients with dementia. The interview included observation over the course of disease, caring experience, and personal view on palliative care. Results: Many patients exhibited multiple forms of continuous deterioration in condition and most patients showed significant cognitive function before death, which disqualified them from palliative care program by the current standard (CDR=5). And, family members were generally not well-informed of the palliative care program for patient of dementia. Conclusions: Patients of dementia generally showed (1) long and irreversible course of disease; (2) classification as long-term chronic disease but with fluctuating disease condition; (3) old age and weaker in health, leading to late discovery of disease; (4) lack of seeking medical assistance by caretaker and family member; thus, it would be an unrealistic practice of providing service based on the term of disease. Therefore, dementia, in a broad sense, should be classified as end-of-life to plan a long-term palliative care program for a peaceful end for patient, including: (1) Advanced Care Planning (ACP); (2) Aged Care Community; (3) Palliative Care in Home; (4) Institutional Care, which could completely cover a continuous care for a patient.

参考文献 ( 20 ) 〈TOP〉

Alzheimer's Society . End-of-life care. Available from http://goo.gl/IWDDQ1. Accessed November 6, 2014.
Brooker, Dawn(2007).Person-Centered Dementia Care: Making Services Better.London:Jessica Kingsley.
Ferris, Frank D,Balfour, Heather M,Brown, Karen,Farley, Justine,Hardwick, Marsha,Lamontagne, Claude,Lundy, Marilyn,Syme, Ann,West, Pamela J(2002).A Model to Guide Patient and Family Care.Joumal of Pain and Symptom Management,24(2),106-123.
Mitchell, S. L.,Teno, J. M.,Kiely, D. K.,Shaffer, M. L.,Jones, R. N.,Prigerson, H. G.,Volicer, L.,Givens, J. L.,Hamel, M. B.(2009).The Clinical Course of Advanced Dementia.N Engl J Med,361,1529-1538.
Murray, Scott A,Kendall, Marilyn,Boyd, Kirsty,Sheikh, Aziz(2005).Illness trajectories and palliative care.BMJ,330(7498),1007-1011.

被引用文献 ( 4 ) 〈TOP〉

曾焕裕、石泱(2018)。失智老人及其照顾者使用社区式服务影响因素之研究。社会发展研究学刊，21，34-70。
黄淑鹤,陈怡如,张丞淯(2021)。推展「预立医疗照护谘商（ACP）」参与促进失智症个案接受安宁疗护的机会。安宁疗护杂志，25(2)，124-142。
杨秀珍,王洁媛(2021)。年轻型失智者使用长期照护服务经验初探：从家属与机构照顾者的观点出发。台湾社会工作学刊，24，1+3-45。
(2021)。後疫情下机构式晚期失智者安宁照护伦理议题初探。社区发展季刊，175，179-193。

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