倫理療癒作為建構臨床心理學本土化的起點

余德慧; 李維倫; 林耀盛; 余安邦; 陳淑惠; 許敏桃; 謝碧玲; 石世明

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doi:DOI 号

来源数据

P253 - 325

社会科学 > 心理学

DOI： 10.6254/IPRCS

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伦理疗癒作为建构临床心理学本土化的起点

Ethical Healing as the Starting Point for Indigenization of Clinical Psychology

余德慧(Der-Hui Yee) ；李维伦(Wei-Lun Lee) ；林耀盛(Yaw-Sheng Lin) ；余安邦(An-Bang Yu) ；陈淑惠(Sue-Huei Chen) ；许敏桃(Min-Tao Hsu) ；谢碧玲(Shieh-Bi Ling) ；石世明(Shieh-Ming Shieh)

本土心理学研究； 22 期 (2004 / 12 / 01) ， P253 - 325

繁体中文

本土化；非关系伦理；疗癒；临床心理学； ethical experience ； indigenous clinical psychology ； lifeworld healing ； psychotherapy ； suffering

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摘要 │ 参考文献 (53) │ 被引用文献 (27) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

本文主张，一种由互惠性的人情伦理背反而出的「非」关系伦理经验构成了受苦的疗癒因子。所谓的「互惠性的人情伦理」指的是如父慈子孝、兄友弟恭等「应该如此」的人际生活秩序，而「非」关系的伦理经验则是一种源起性的人际遭逢时刻。能够达到这样的了解并非仅来自浅显直接的实徵资料调查，而是经过了「华人本土心理学研究追求卓越计画第五分项计画：文化、心理病理与治疗(2000-2004)」（以下简称「卓越第五分项计画」）之研究团队四年来在不同的研究场域中，不断地调整探问的焦点，不断地反思研究的发现之後，所获得的成果。本团队初始的目标在於探索适性的本土心理治疗的可能形貌，例如，华人对忧郁症的身体化与其对身体表达的关照之间是否有异於西方的忧郁症现象、华人心理治疗的过程是否有关键的改变因素、华人临终心理疗癒的机制为何，以及中医、收惊影响华人的身心契合性如何等问题。然而，经过了两年的研究後，我们发现这样的提问方式并不能为本土临床心理学的开展踏出一个坚强的立足点，反而突显了本土临床心理学的困境，亦即：相较於西方强大的心理医疗知识，前述研究的提问，除了给出一些与西方心理医疗不同氛围的异国情调之外，实在难以与之争辉。从第二年开始，我们逐渐领悟出一个道理：西方心理医疗对心理疾病的契合，就如同华人心理疗法对生活苦恼的契合。也就是说，本土临床心理学的发展，必须转回生活世界，让华人生活世界的行事理路说话，让华人自行建构的人间系统说话；必须在华人生活世界的秩序与失序之间发现苦痛的因子，并进一步了解华人的疗癒之道。
转向生活世界後，我们发现华人生活苦痛的关键在於其所处的生活秩序，我们称之为伦理。同时我们发现，此种伦理的重点不在於其秩序性，而在於其情感性，亦即，伦理是情绪的主体，是心理康健或困苦的维系。人们透过伦理的勾连，使得各种疗癒因子慢慢显露。无论是亲人对忧郁病人的态度，或是人们透过宗教性的聚合而连系，抑或失亲者透过人际网络而疏通，皆一再显示生活世界的疗癒因素远比我们想像的还要庞大。於是，我们为本土临床心理学的开展寻得一个定位，也获得一个起点。
然而，尽管本团队返回生活世界的探究，但在人情伦理的范围中亦未止步，我们进一步发现，伦理受苦的疗癒并非在於重返人情伦理的调冶，而是相反地，又须去除有系统的人情伦理，揭露「临在伦理」(ethical acts in presence)的深度，使得伦理性的情感本身不被宿缘结构（即原本的人情伦理形式）所掳，另以「边界反应」来带领受苦者与其相伴者，使得伦理的现身能俱足「外转内翻」(inside out)，从「事不关己」里获得「关己性」，成就所谓的「非关系」伦理。这种「非关系」的伦理以身体经验为感觉的登录对象，写入浑体感官，因而俱足疗癒因子的基本条件。
为了完整说明本文的主张，并一并讨论相关的议题，本文将以下面四个步骤进行。首先，申论以「生活世界」做为开展本土临床心理学所立足的视野层次。其次，回顾讨论本研究团队过去四年来以生活中的受苦取代医疗模式中的精神疾病论述後，所获得的研究成果。这一部分的讨论也将呈现过去四年来研究的限制，成为下一阶段研究转折的基础。再来，进入获致「非」关系伦理之疗癒过程的描述与讨论。最後，重新思考建构整个本土临床心理学之「非」关系伦理的疗癒去路。

并列摘要〈TOP〉

In this paper, we propose that an ethical experience other than interpersonal reciprocity constitutes a healing factor for people who are suffering. Ethics based on reciprocity in interpersonal interaction entail obligations that regulate interpersonal ordering such as those in the parent-child relationship. This understanding does not arise from direct empirical observations, but from a 4-year team research project in which team members explored different fields and topics of psychological healing in order to reflect on approaches appropriate to an indigenous clinical psychology. The research group first focused on some possible formations of indigenous psychotherapy for Chinese patients, such as somatization of depression, key factors of change in psychotherapy, the mechanism of healing in the dying process, and the matching of Chinese medicine to the mind-body conditions of Chinese people. After 2 years we found that this direction could not provide a solid standpoint for the development of an indigenous clinical psychology, and instead just manifested the difficulties of doing so. That is, compared with the huge body of Western psychological knowledge, the above ways of inquiry could only provide a kind of exoticism to Western knowledge. After the second year, we began to see that the match between Western psychotherapy and mental illness is similar to the match between Chinese healing operations and life suffering. In other words, development of an indigenous psychology requires returning to the real life conditions of ordinary people (their lifeworlds) and letting the logic of Chinese ways of behaving speak to these conditions, and letting the human relatedness built into the way of living in Chinese societies manifest itself in order to identify the factors related to suffering and healing in Chinese people's lives. After returning to people's lifeworlds, we found the key factor of
Chinese people's suffering was in the interpersonal ordering in which
they situated themselves, which is called ”the ethical”. We also found that ”the ethicals” were not about regulative principles, but about emotion. That is, people's feelings are subject to ”the ethicals”, which in turn is the key element relating to people's psychological health or suffering. People establish their own ways of healing in terms of building up ethical relatedness. In all examined conditions-the caregivers' attitude toward depressed or suffering patients, gathering for religious reasons, and the channeling of grief through interpersonal networking of people who lost loved ones-lifeworld healing was greater than expected. ”The Ethicals” in the lifeworld thus became the anchor of our indigenous psychology and also a starting point for our inquiry. Our research group did not stop at the territory of interpersonal ordering, we advanced further into the lifeworld and found that healing of ethical suffering did entail going back to fix the disordered, but rather withdrawing from systematic interpersonal ordering and disclosing the depth of ”the ethical acts in presence,” in order to relieve the emotionality of continuous interpersonal obligations. We also found that the reaction on the edge, the edge of our take-for-granted, could bring the suffered together with the caregivers into a journey of being ”inside out,” transform the indifferent to the concerned, and formulate the ”otherwise” ethical experience. This ”otherwise” ethical experience first registered itself in bodily level and became the basic condition for healing. To illustrate our understanding and to discuss related issues, this paper consists of 4 parts. First, we discuss the lifeworld as the standpoint for the development of an indigenous clinical psychology. Second, we review the results of our studies in the past four years, which focused on suffering in life rather than on mental illness in the medical system. This part of the discussion also describes the limitations of past studies as the starting point for our inquiry. Third, we then make clear the way we obtained the direction toward the ”otherwise” ethical experience as the key for healing. And forth, we reflect on the construction of the ”otherwise” ethical experience as the healing approach for indigenous clinical psychology.

参考文献 ( 53 ) 〈TOP〉

李维伦(2004)。作为伦理行动的心理治疗。本土心理学研究，22，359-420。
连结：
林耀盛(2002)。时间与意义：草描疾病、创伤叙说之交叠构面。本土心理学研究，15，221-270。
连结：
许敏桃、余德慧、李维伦(2005)。本土心理学研究。
连结：
Bauman, Z.(1995).Life in fragments: Essays in postmodern morality.Oxford, UK:Blackwell.
Blanchot, M.、顾家琛(2003)。文学空间。北京:商务。

被引用文献 ( 27 ) 〈TOP〉

国际计量

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