癌末接受「安寧緩和共同照護」病人之症狀與照顧措施的探討

劉梅英; 李淑慧; 王昭慧; 劉雪娥

doi:10.6224/JN.202112_68(6).06

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doi:DOI 号

来源数据

P32 - 42

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6224/JN

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癌末接受「安宁缓和共同照护」病人之症状与照顾措施的探讨

Exploration of Distress Symptoms and Medical Interventions in Patients With Terminal Cancer in Hospice Shared Care

刘梅英(Mei-Ying LIU) ；李淑慧(Shu-Hui LEE) ；王昭慧(Chao-Hui WANG) ；刘雪娥(Hsueh-Erh LIU)

护理杂志； 68 卷 6 期 (2021 / 12 / 01) ， P32 - 42

繁体中文 DOI： 10.6224/JN.202112_68(6).06

安宁共同照顾；癌末症状；照顾措施； hospice shared care ； symptoms of terminal cancer ； medical interventions

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摘要 │ 参考文献 (34) │ 被引用文献 (1) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

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Background: Hospice shared care is a model of care widely used in patients with terminal cancer. Appropriate interventions to improve related symptoms should be provided during disease progression through the end of life. Purpose: The purpose of this study was to explore the related symptoms and to compare symptom severity before and after the implementation of hospice shared care and medical care interventions. Methods: Fifty patients with terminal cancer were enrolled in this longitudinal, quasi-experimental research. Inclusion criteria included having an expected life span of ＜ 6 months and agreeing to enter hospice shared care. Result: The three most-frequently noted physical symptoms were, in rank order: ＂pain＂, ＂weakness＂, and ＂dyspnea＂. In terms of severity, ＂pain＂ was the most severe, followed by ＂weakness＂ and ＂disturbance of sleep＂. The three most-frequently noted psychological symptoms were, in rank order: ＂depression＂, ＂worry about the disease＂, and ＂afraid of dragging others down＂. In terms of severity, ＂depression＂ was the most severe, followed by ＂anxiety＂ and ＂worry about the disease＂. The frequency and severity of the top-3 social and spiritual distress symptoms were, in rank order: ＂unfinished wish＂, ＂economic difficulties＂, and ＂painlessness＂. During the study period, the severity of physical symptoms improved gradually, while the severity of psychological symptoms improved significantly. The top-3 items in the original medical team's hospice-care interventions were, in rank order: ＂tube care＂, ＂laboratory test＂, and ＂wound care＂ in the non-pharmacological category; ＂symptom control medication＂, ＂antibiotic injection＂, and ＂intravenous fluid infusion＂ in the pharmacological category; and ＂cognitive clarification of the prognosis condition＂, ＂do not conduct resuscitation discussions and signing＂, and ＂emotional stress consoling＂ in the problem-coordination and interview categories. The interventions implemented by the hospice specialist team included ＂emotional stress interview＂, ＂team communication＂, and ＂cognitive clarification of prognosis condition＂ in the problem coordination and interview categories, and ＂massage＂, ＂consultation＂, and ＂nursing advice＂ in the non-pharmacological category. Conclusions / Implications for Practice: The symptoms identified in this study provide clinical staff with a reference for the rapid assessment of patients with terminal-stage cancer. Manpower from various professional fields are committed to providing diversified services in the care teams, which positively affect the control of related symptoms. The experience presented in this article may be used as a reference to promote the hospice shared care model.

参考文献 ( 34 ) 〈TOP〉

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连结：
李存白、杨婉伶、苏逸玲（2009）．护理人员在安宁疗护照护之角色与使命．护理杂志．56（1），29–34。[Lee, C.-P., Yang, W.-L., & Sue, I.-L. (2009). The role and mission of nurses in hospice care. The Journal of Nursing, 56(1), 29–34.] https://doi.org/10.6224/JN.56.1.29
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李英芬、蔡丽云、张泽芸（2008）．末期癌症病人之主要照顾者的负荷相关因素探讨．安宁疗护杂志，13（4），394–410。[Li, I. F., Tsai, L.-Y., & Chang, T.-Y. (2008). Family caregiver burden and its correlates in hospitalized terminal cancer patients. Taiwan Journal of Hospice Palliative Care, 13(4), 394–410.] https://doi.org/10.6537/TJHPC.2008.13(4).2
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杜明勳（2008）．灵性照顾之临床应用．内科学志，19（4），318–324。[Tu, M.-S. (2008). Clinical application of spiritual care. Journal of Internal Medicine of Taiwan, 19(4), 318–324.] https://doi.org/10.6314/JIMT.2008.19(4).05
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胡文郁、杨嘉玲（2009）．生命末期之病情告知与预立照护计画．护理杂志，56（1），23–28。[Hu, W.-Y., & Yang, C.-L. (2009). Truth telling and advance care planning at the end of life. The Journal of Nursing, 56(1), 23–28.] https://doi.org/10.6224/JN.56.1.23
连结：

被引用文献 ( 1 ) 〈TOP〉

方郁雯(Yu-Wen Fang);陈玟伶(Wen-Ling Chen);苏以青(Yi-Ching Su)(2024)。一位口腔癌末期病人之护理经验。高雄护理杂志。41(1)。147-157。

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